На приеме врача-ортопеда или травматолога особенно частой является жалоба пациентов на то, что болит голеностопный сустав. Боли в этом суставе (талокруралгия) и стопе по распространенности находятся на втором месте после болевого синдрома в тазобедренной области. Об актуальности проблемы свидетельствует существование на территории России объединения травматологов и ортопедов – Русского общества хирургии стопы и голеностопного сустава.
И при движении, и в покое на голеностопный сустав приходится основная нагрузка, обусловленная весом тела. Устойчивость к такого рода «испытаниям» обеспечивается сложностью устройства этого сочленения. Голеностопный сустав соединяет таранную кость с большой и малой берцовыми. Прочность и подвижность структуры поддерживает развитый мышечно-связочный аппарат.
Патология любого элемента этого сочленения приводит к нарушению функции всей ноги.
Причины
Причиной того, что болит голеностопный сустав могут быть:
- травмырастяжение и разрыв связок;
повреждение ахиллова сухожилия;
переломы костей;
вывих сустава;
ушиб; - дегенеративно-дистрофические заболевания (деформирующий артроз сустава, остеохондропатии);
- воспалительные поражения (артриты, бурситы, тендиниты, синовиты, миозиты и пр.);
- аутоиммунные патологииревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
синдром Рейтера (реактивный артрит);
псориатический артрит;
артриты при воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона, язвенного колита); - опухолевые образования;
- патологии поясничного отдела позвоночника (боль в голеностопе, возникающая при таких заболеваниях, называется вертеброгенной талокруралгией) и пр.
Симптомы
Боли в области голеностопного сустава могут иметь самый разный характер.
Очень сильно болит голеностопный сустав при травматических повреждениях. Одновременно появляются отек, покраснение или синюшность зоны повреждения, отклонение стопы, ограниченность движений (вплоть до полной невозможности ходьбы). Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается ощутимым щелчком или хрустом разрываемых волокон.
Для артроза характерно наличие стартовых болей. При начале движения после продолжительного покоя начинает болеть голеностопный сустав.
При остром воспалительном процессе появляется отечность и покраснение кожи, постоянно болит голеностопный сустав, может повышаться температура тела. Характер болевых ощущений варьируется от ноющего, давящего до резкого, простреливающего.
Вертеброгенная талокруралгия появляется при дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника из-за сдавления или раздражения нервных корешков грыжевым выпячиванием, костными разрастаниями (остеофитами), смещенными позвонками и пр. При таких корешковых патологиях происходит перенапряжение различных мышечных групп ног, провоцируя боль в голеностопе.
Лечение
