Что такое бруксизм?

Бруксизм - это расстройство повторяющихся движений, при котором человек обычно скрежещет, сжимает или стучит зубами, используя мышцы челюсти. Бруксизм может поражать все зубы или только передние зубы, а также может включать симптомы, начиная от головной или лицевой боли до височно-нижнечелюстного суставного расстройство (ВНЧС).

Некоторые лекарства увеличивают риск бруксизма, поэтому иногда для выздоровления достаточно изменить рецепт. Другим людям может потребоваться дополнительная помощь, например, принятие мер по снятию стресса (люди часто скрипят зубами, когда они нервничают или находятся под давлением) или ношение каппы во время сна.

Типы

Есть два типа бруксизма, симптомы и причины которых могут различаться:

• Бруксизм в сознании (ДБ), также называемый дневным бруксизмом, возникает, когда люди бодрствуют, и симптомы часто ухудшаются с течением дня. Чаще встречается у женщин.
• Сонный бруксизм (СБ), также называемый ночным бруксизмом, возникает в ночное время, и симптомы часто ухудшаются, когда человек впервые просыпается.

Симптомы

В большинстве случаев бруксизм не является достаточно серьезным, чтобы вызвать серьезные проблемы, и симптомы могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, скрипят ли они зубами днем или ночью.

Признаки и симптомы бруксизма могут включать:

• Боль в мышцах челюсти
• Разжеванные места на языке или щеке
• Повреждение зубов (например, сколы, трещины, изношенная эмаль, сплющенные вершины, шатающиеся зубы)
• Нарушение сна из-за пробуждения от звука
• Боли в ушах (без симптомов ушной инфекции или других проблем с ушами)
• Головные боли (включая головные боли напряжения от дневного скрежета и утренние головные боли при ночном бруксизме)
• Боль в шее или болезненность
• Шум от скрежета или сжатия, который будит вашего спящего партнера
• Сильная лицевая боль
• Зубы, очень чувствительные к холоду, теплу или давлению
• Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Диагностика

Часто партнер по сну или родитель первым замечает симптомы бруксизма у своего любимого человека, поскольку они могут слышать, как они скрипят зубами ночью.

Бруксизм часто диагностируется во время стоматологического осмотра, во время которого стоматолог проверяет наличие изношенных или сломанных зубов, повреждений внутренней стороны щеки, болезненности мышц челюсти и ВНЧС. Ваш стоматолог также может сделать рентгеновский снимок, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения подлежащей костной ткани.

Поскольку бруксизм связан с повышенным риском апноэ во сне, вам также может потребоваться пройти исследование сна, чтобы оценить эпизоды скрежета зубами и определить, присутствует ли нарушение сна.

Причины и факторы риска

Есть множество причин, по которым человек может скрежетать зубами. Есть также несколько факторов, которые могут увеличить риск заболевания бруксизмом, в том числе:

• Возраст: дети чаще скрипят зубами, чем взрослые. Фактически, связанный со сном бруксизм поражает от 15 до 40% детей по сравнению с 8-10% взрослых.
• Эмоции: разочарование, стресс, напряжение, тревога и подавленный гнев - все это потенциальные виновники скрежета зубами.
• Генетика: бруксизм, как правило, передается по наследству. Дети почти в два раза чаще болеют бруксизмом, если родитель страдает этим заболеванием.
• Лекарства: исследования показывают, что некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения психических заболеваний, вызывают бруксизм. Считается, что эти лекарства вызывают изменения в центральной нервной системе, которые приводят к скрежету зубов и сжатию челюстей. Примеры таких лекарств включают нейролептики и антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак (флуоксетин), золофт (сертралин) и паксил (пароксетин).
• Личность: бруксизм был связан с определенными чертами личности, такими как невротизм.
• Употребление психоактивных веществ: курение, употребление кофеина, алкоголя и рекреационных наркотиков может повысить риск бруксизма.

Кроме того, бруксизм был связан с определенными заболеваниями. Они включают:

• Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
• Слабоумие
• Эпилепсия
• Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ)
• Ночные кошмары
• болезнь Паркинсона
• Апноэ во сне (и другие нарушения сна)

Лечение

Бруксизм хорошо поддается лечению. Ключ к успешному лечению - выяснить, что заставляет вас скрипеть зубами, а затем нацелить лечение на эту причину.

Терапия

Когда хронический стресс или тревога заставляют вас скрежетать зубами и скрипеть зубами, может быть полезно обратиться к терапевту.

Как только вы справитесь с проблемами, вызывающими ваше эмоциональное расстройство, вы можете обнаружить, что ваш бруксизм утихает.

Консультации также могут помочь с изменением привычки сна и методами расслабления. Если другие усилия не помогли вам перестать скрежетать зубами, возможно, стоит попробовать биологическую обратную связь. Это метод, который использует процедуры и оборудование для мониторинга, чтобы научить вас контролировать мышечную активность челюсти.

Капы и шинная терапия

Если вы ночной измельчитель, вам может пригодиться капа (также известная как приспособление или окклюзионная шина). Некоторые защитные приспособления надеваются на верхние зубы, а другие - на нижние. Они могут быть предназначены для удержания вашей челюсти в более расслабленном положении или для выполнения других функций.

Лекарства

Было испробовано множество различных лекарств от бруксизма, и данные об их эффективности ограничены. Однако есть некоторые свидетельства того, что некоторые лекарства могут быть полезны при лечении бруксизма. Миорелаксанты и даже инъекции ботокса показали себя многообещающими в качестве временных противоядий от скрежета зубами, когда это не вызвано лекарствами или основным заболеванием.

Если ваш бруксизм вызван приемом лекарств, врач может подумать об изменении дозы или назначении другого лекарства.

Как преодолеть

Если ваш бруксизм причиняет вам боль, попробуйте выполнить следующие действия дома, чтобы помочь:

• Не жуйте жевательную резинку, так как это может усилить боль.
• Держитесь подальше от леденцов, орехов, стейков и других продуктов, которые трудно пережевывать.
• Постарайтесь расслабить лицо в течение дня. Может помочь самомассаж.
• Пощупайте небольшие болезненные узелки, называемые триггерными точками, которые могут вызывать боль в голове и лице.
• Справляться со стрессом. Примите ванну с пеной, прогуляйтесь или послушайте любимую музыку. Изучите расслабляющие упражнения, такие как внимательность, глубокое дыхание или медитация.
• Измени свое поведение. Обсудите со своим стоматологом методы правильного позиционирования рта и челюсти.
• Если вы склонны перетирать во сне, не ешьте перед сном продукты и напитки, содержащие кофеин. Алкоголь и курение в вечернее время также могут усугубить бруксизм.
• Следите за своим стоматологическим уходом, чтобы стоматолог мог следить за любым повреждением, которое вы можете нанести своим зубам.
• Соблюдайте гигиену сна.