Эмбриологическая лаборатория – сердце клиники, здесь зарождается новая жизнь, поэтому требования, предъявляемые к персоналу, оборудованию и самому устройству такой лаборатории, очень высоки. Здесь в условиях, имитирующих внутреннюю среду организма человека, зарождается новая жизнь.
Помещение эмбриологической лаборатории клиники спроектировано с учетом современных требований и соответствует мировым стандартам качества. Это созданное с нуля «чистое помещение» с полностью изолированной от остальной клиники системой вентиляции и поддержания микроклимата. Подача стерильного воздуха постоянной температуры и влажности обеспечивается отдельным воздухозабором, системой фильтров (фильтры механической очистки, угольные фильтры и HEPA-фильтры) и увлажнителем.
Только проверенные нетоксичные материалы использовались при строительстве лаборатории и при создании мебели для нее. Доступ в лабораторию для авторизированного персонала осуществляется через систему шлюзов, обеспечивающих отсутствие контаминации. Эмбриологическая лаборатория непосредственно примыкает к двум малым операционным, в которых проходит получение яйцеклеток в ходе пунции фолликулов и перенос эмбрионов. Благодаря этому, время пребывания яйцеклеток и эмбрионов вне организма и вне инкубатора, а также связанный с этим стресс, минимизированы.
К подбору оборудования для эмбриологической лаборатории мы подходили с особой тщательностью. Все использующиеся приборы сертифицированы для использования в ЭКО как в России, так и во всех развитых странах мира, а также хорошо зарекомендовали себя при использовании в ведущих мировых клиниках ВРТ.
Для культивирования эмбрионов мы используем настольные инкубаторы K-systems , подключенные через источники бесперебойной подачи электричества. Это трехгазовые планшетные инкубаторы с индивидуальными камерами и пониженным содержанием кислорода в газовой смеси. Такие инкубаторы обеспечивают максимально постоянные и физиологичные условия культивирования. Подвод газа для инкубаторов осуществляется централизованно через систему подачи, снабженную автоматическим переключателем с баллона на баллон, что гарантирует бесперебойность снабжения инкубаторов CO2. Все приборы в лаборатории регулярно проходят проверку и техническое обслуживание, а также стерилизацию.
Просмотр яйцеклеток и эмбрионов под небольшим увеличением проводится в ламинарных шкафах Lamsystems , оборудованных большими нагревательными поверхностями и стереомикроскопами фирмы Carl Zeiss . Для более точной оценки качества эмбрионов, а также для выполнения микроманипуляций (ИКСИ, вспомогательный хэтчинг, биопсия трофэктодермы), мы используем инвертированные микроскопы Nikon исследовательского уровня со специальной системой контрастирования прозрачных объектов. Оба микроскопа установлены на антивибрационных столах и оборудованы микроманипуляторами Integra Ti .
На микроскопе Olympus дополнительно установлен активный лазер OCTAX для вспомогательного хэтчинга и биопсии трофэктодермы фирмы MTG. Все микроскопы в лаборатории оборудованы камерами и мониторами. В частности, это используется при трансляции процесса помещения эмбрионов в катетер для переноса в полость матки – вся манипуляция может быть прослежена пациенткой на большом экране непосредственно перед переносом.
Все среды для культивирования эмбрионов и вспомогательные реактивы хранятся в специальном фармацевтическом холодильнике, обеспечивающем равномерную температуру во всей камере и оборудованном системой сигнализации при критическом изменении температуры.
В соседнем с эмбриологической лабораторией помещении находится криохранилище, в котором расположены сосуды Дьюара с жидким азотом. В этих сосудах хранятся в замороженном (криоконсервированном) виде сперма, яйцеклетки и эмбрионы – отдельно пациентов и доноров.
В криобанке эмбрионы помещены в жидкий азот. У нас есть цифровые мониторы, прикрепленные к каждому резервуару для регулирования уровня жидкого азота. Наша система контролирует наполненность каждого резервуара. В баках с жидким азотом температура -193 градуса, это идеальные условия для сохранности клеток. При такой температуре яйцеклетки, сперматозоиды и эмбрионы могут храниться практически вечно. Система проверяет температуру наших резервуаров и морозильных камер каждые 15 минут, 24 часа в сутки. Если срабатывает сигнализация, оповещения отправляются эмбриологу, который немедленно реагирует.
В нашей эмбриологической лаборатории невозможно перепутать образцы. У нас разработана электронная система отслеживания каждого материала, который имеет свою маркировку.
Эмбрионы, из которых в нужный срок рождаются дети, растут в эмбриологической лаборатории до 5 -6 суток . Все процессы в лаборатории контролируются эмбриологом. Его цель - пользуясь современными технологиями, помочь будущим малышам зародиться и развиться до возраста пяти суток, справиться с возможными неблагоприятными воздействиями. Процесс выращивания эмбрионов довольно длителен.
Эмбриологи обязаны работать очень четко: нахождение вне инкубатора неблагоприятно влияет на яйцеклетки. Планшет с будущими эмбрионами хранится в инкубаторе в особых условиях, имитирующих организм матери.
Оплодотворение "в пробирке" проводится двумя способами: стандартная программа ЭКО или ИКСИ. Программа лечения определяется лечащим врачом. Через сутки после оплодотворения эмбриолог перемещает яйцеклетки в свежую питательную среду и проверяет, как прошло оплодотворение. Затем на протяжении пяти дней эмбрионы остаются в инкубаторе постоянно, для снижения стресса . Эмбриолог теперь может оценить сразу массу параметров развития без ущерба для будущего малыша. Но, даже будучи на первый взгляд хорошего качества при их внешней оценке под микроскопом, эмбрионы, тем не менее, могут иметь дефекты ДНК, препятствующие правильному развитию и прогрессированию беременности. Для исследования хромосомного набора и выявления нарушений в геноме во время проведения ЭКО проводят генетическое исследование на этапе, предшествующем имплантации, - преимплантационное генетическое тестирование ( ПГТ).
Предимплантационное генетическое тестирование включает в себя:
- Забор эмбриологом материала для исследования (биопсия трофэктодермы ).
- Проведение собственно генетического исследования.
После получения благоприятных результатов ПГТ ЭКО продолжается. Эмбрион без выявленных аномалий и с нормальной морфологией переносится в полость матки.