Трижды негативный рак молочной железы один из самых сложных вариантов болезни, в любом клеточном варианте и клиническом проявлении он обещает трудную судьбу и не всегда реальную перспективу излечения начальной стадии.
Тройной негативный рак молочной железы – это подтип рака груди, при котором опухолевые клетки не имеют рецепторов эстрогена, прогестерона и избыточной экспрессии HER2. На его долю приходится примерно 15-20% всех случаев рака молочной железы.
Трижды негативный рак груди считается агрессивным онкозаболеванием, так как опухоль быстро растет и метастазирует, а также с большей степенью вероятности рецидивирует, чем другие типы рака груди и, соответственно, имеет худший прогноз.
II стадия тройного негативного рака молочной железы делится на две подстадии: стадия II А и стадия II В.
Стадия II А ставится в следующих случаях:
- Опухоль менее 2 см и распространилась на 1-3 подмышечных лимфатических узла, при этом размер вторичных очагов не превышает 2 мм.
- Опухоль менее 2 см, при этом во внутренних лимфатических узлах молочной железы после биопсии сторожевого лимфоузла обнаруживается небольшое количество злокачественных клеток.
- Опухоль размером 2 см или менее и распространилась на 1-3 подмышечных лимфоузла, а также на внутренние лимфоузлы молочной железы (по результатам биопсии).
- Опухоль размером более 2 см, но менее 5 см и не распространилась на лимфатические узлы.
Стадия II В диагностируется на основании следующих критериев:
- Размер опухоли более 2 см и менее 5 см. При этом она распространилась на 1-3 подмышечных лимфатических узла и/или небольшое количество злокачественных клеток обнаруживаются во внутренних лимфоузлах молочной железы при биопсии.
- Размер опухоли более 5 см, но она не успела прорасти в грудную стенку или кожу, а также не распространилась на лимфатические узлы.
II стадия тройного негативного рака молочной железы означает, что злокачественный процесс еще не успел распространиться в отдаленные органы и ткани.
Поскольку опухолевые клетки при трижды негативном раке молочной железы не имеют рецепторов эстрогена, прогестерона или избыточной экспрессии HER2, это онкозаболевание имеет меньше вариантов лечения, чем другие виды рака груди. Так, гормональное лечение и таргетная терапия в данном случае будут неэффективными.
Как правило, лечение включает в себя хирургическое удаление опухоли (иногда молочной железы полностью). В определенных случаях, чтобы повысить шансы на успех хирургического лечения, перед операцией назначается химиотерапия.
Практически всем пациенткам химиотерапия будет назначена после операции. Это необходимо для того, чтобы снизить вероятность рецидива рака. При определенных характеристиках опухоли иногда также применяется лучевая терапия.
Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно.