СВОЙСТВА СУСТАВОВ

Любое движение нашего тела есть прежде всего движение в суставах. Здоровые суставные поверхности покрыты гладким хрящом, обладающим хорошей упругостью, он снижает тре­ние и амортизирует взаимное давление костей друг на друга при движениях, толчках и сотрясениях, возникающих в про­цессе движения. Хрящом покрыта только та часть суставной поверхности, которая постоянно используется.

В суставе использован уникальный принцип «выжимаю­щейся смазки». Хрящ, покрывающий суставные поверхности, является одновременно амортизатором при давлении, храни­лищем синовиальной жидкости и сверхскользкой поверхно­стью. Чем больше сочленяющиеся кости давят друг на друга, тем больше выжимается смазки.

Все наши движения состоят из отдельных звеньев. Каждое такое звено есть вращательное движение той или иной части тела вокруг определенного центра — сустава. Суставы — это соедине­ния двух или нескольких костей между собой. Место этих соеди­нений заключено в сумку, или капсулу, сустава, имеющую на­ружную и внутреннюю оболочки. Внутренняя оболочка выделя­ет синовиальную жидкость — смазку сустава, синовию. Между сочленяющимися костями есть щель, полость сустава, где эта жидкость содержится. Некоторые суставы, например, межпозво­ночные соединения, суставной щели не имеют. Сочленяющиеся в суставе поверхности покрыты слоем эластичного хряща.

Самый первый и злейший враг суставов — бездеятель­ность, покой. При рождении, так сказать, по наследству, мы получаем некую заготовку сустава. Все его части находятся в стадии формирования. Регулярные физические воздействия на сустав быстро приводят к его структурным и функциональ­ным перестройкам. Связки удлиняются или укорачиваются, меняют положение относительно оси вращения. Соответству­ющим образом ориентируются пучки волокон соединитель­ной ткани, образующие как бы силовой каркас сумки сустава. Меняются размеры сумки, емкость и положение ее на костях. Хрящи еще мягких молодых костей в процессе движений при сдавливаниях прессуются, при скольжениях шлифуются, при качаниях и прокатываниях вальцуются — словом, доводятся до определенных параметров. Сустав пластичен, как глина в руках ваятеля. Этот ваятель — движение. Регулярность упраж­нений, та или иная величина нагрузки, разнообразие воздей­ствий — вот при помощи чего мы задаем нужные формы и функции сустава.

Обездвиженный же сустав постепенно опутывается мощ­ными пучками соединительной ткани, суставная щель умень­шается, теряют необходимую кривизну суставные поверхно­сти, перерождается и постепенно утрачивает способность к обеспечению их взаимного скольжения хрящ. Между сустав­ными поверхностями образуются спайки, «высыхает» сустав­ная жидкость — смазка и питательная среда. Сустав перестает быть суставом! В крайних случаях возможен даже полный ан­килоз — срастание костей.

Второй враг суставов — перегрузки. От чрезмерного энтузиазма, стремления форсировать тренировку, от забвения или незнания того, что можно... Сустав повреждается либо одномоментно, либо не успевая восстанавливать свои свойства по­ле предшествующих нагрузок, накопив «усталость».

И, наконец, третий враг — узкая специализация и однообразие движений. Это тоже определенного рода перегрузка. Ве­лика ли нагрузка на суставы пальца при ударе по клавише пишущей машинки? Ничтожна, скажете вы. Но у высококвалифицированных машинисток заболевание этих суставов — типичный профессиональный недуг. Согласно данным возрастной физиологии, физическое качество — гибкость, проявляются в величине амплитуды движений в отдельных суставах, с возрастом ухудшается. Правда, мнения о начале процесса ухудшения гибкости у различных исследователей расходятся. Одни указывают возраст 2–3 года, другие 13–14 лет после рождения. Но уже после 14 лет этот факт ни у кого не вызывает сомнений.

Интересны наблюдения за возрастными изменениями эластичности связок. В покое структура коллагеновых воло­кон связок имеет характерную извитость. Оказалось, что сте­пень этой извитости достигает максимальных значений у но­ворожденных, затем с увеличением возраста человека посте­пенно уменьшается и у 70–80-летних людей становится мини­мальной, с участками, вообще лишенными извитости.

С увеличением возраста постепенно уменьшается также и растяжимость связок.

Характерны возрастные изменения суставного хряща, ко­торые становятся выраженными после 30–40 лет. Во-первых, уменьшается толщина хряща. Происходит это как в центре су­ставной впадины и на вершине головки, так и на краях. Рент­ген беспристрастно фиксирует возрастное уменьшение сустав­ной щели. Края суставных поверхностей особенно уязвимы, именно здесь начинается своеобразное рассасывание, исчезновение хряща, вплоть до обнажения кости. Чем старше возраст, тем меньше вероятность, что человек более или менее ре­гулярно будет выполнять движения предельной амплитуды. В результате неравномерности рассасывания хряща суставные поверхности уже не являются геометрически правильными ча­стями тел вращения. Между ними образуются зазоры, которые увеличивают трение поверхностей вследствие уменьшения ко­личества и ухудшения качества синовиальной жидкости. Она уже с заметной задержкой перебрасывается в зоны наибольше­го давления хрящей, хуже впитывается в их поверхностные слои, что сводит практически к нулю эффект выжимающейся смазки.

У пожилых и малоподвижных людей образуется неисполь­зуемая площадь суставных поверхностей. Этот излишек посте­пенно блокируется разрастанием соединительной ткани.

Ни одно двигательное качество — ни сила, ни выносли­вость, ни быстрота — не связано с возрастом так жестко, как гибкость. И на обширном материале обследований физиологи имеют полное право утверждать, что человек стар настолько, насколько состарились его суставы.

Особо следует заботиться о сохранении гибкости позво­ночника, который страдает от обездвиживания в первую очередь. Великое множество суставов, связок приводится в дви­жение большими мышечными группами. Кроме того, позво­ночник — вместилище спинного мозга, всех нервов, непосред­ственно управляющих движениями нашего тела. Комфортное состояние позвоночника — залог хорошего состояния и других звеньев опорно-двигательного аппарата. Разгибание, наклоны вправо-влево, различные повороты, скручивания вокруг про­дольной оси — вот что сохраняет суставы позвоночника. Стар­ческая сутулость вызывается возрастным ослаблением силы и снижением тонуса длинных мышц спины. Это не что иное, как зафиксированное сгибание грудного и шейного отделов по­звоночника. Упражнения в разгибании прежде всего необхо­димы пожилым людям, они и увеличивают подвижность сус­тавов и тренируют мышцы спины.

Одной из наиболее распространенных суставных травм яв­ляется растяжение связок. Происходит оно при быстром и не­ожиданном действии внешней силы. Мышцы, блокирующие данное движение, либо не успевают возбудиться, либо оказы­ваются слишком слабыми для того, чтобы противостоять дей­ствию этой силы. Движение в этом случае приобретает неконт­ролируемый характер, и внешняя сила обрушивается на связ­ки сустава. Другие пассивные «тормоза» движений (кожа, сус­тавная сумка, пассивные мышцы) включаются уже значительно позже того момента, как связки достигли предельного натя­жения. Кроме того, из всех пассивных «тормозов» именно связки способны к наименьшему удлинению. Таким образом, если внешняя сила превышает предел прочности связок, а поддержка мышц опаздывает, связки неминуемо травмируются.

Как правило, связки не рвутся сами по себе, а отрываются с более или менее значительным кусочком кости, надкостницы, поверхностного слоя кости в месте прикрепления, сохраняя неповрежденной свою волокнистую часть. Таким образом, термин «растяжение связок» является весьма условным и не отражает существа повреждения.

Наибольшую прочность связки проявляют тогда, когда травмирующая сила направлена по их продольной оси. В этом случае практически все волокна напрягаются одновременно. Если же внешняя сила действует под углом к этой оси, да еще в сочетании со всевозможными поворотами, скручивающими связку, то волокна напрягаются по очереди, что, конечно же, уменьшает и прочность связки. В результате она травмируется уже при значительно меньшей нагрузке.

Поскольку связки часто сращены с сумкой сустава, травмируясь, они повреждают и сумку, несмотря на ее высокую эластичность. Разрыв сумки приводит к разгерметизации сустава и излиянию суставной жидкости. Повреждаются много­численные кровеносные и лимфатические сосуды. Сустав почти моментально распухает, синеет, образуется отек. Все это сопровождается сильной болью. При частичном отрыве свя­зок, несмотря на боль, функция сустава сохраняется.

Грамотные и опытные спортсмены подобные травмы и растяжения «закачивают», создавая вокруг травмированного участка плотный мышечный корсет-капсулу, в противном случае они в виде острых болей и других негативных последст­вий преследуют человека десятки лет.

70–80 % мужчин старше 30 лет имеют ту или иную патологию в области позвоночника и связанные с ней различ­ные неврологические заболевания — пояснично-крестцовый радикулит и т. д. Одна из наиболее распространенных гипотез, объясняющих происхождение таких заболеваний, заключает­ся в следующем: естественно, опорно-двигательный аппарат человека приспособлен к тому, чтобы ходить босиком по мяг­кой земле. Он же ходит в жесткой обуви по твердым покрыти­ям. В этих условиях каждый шаг представляет собой своеоб­разный удар. Ударная волна, распространяясь по всему телу, доходит до межпозвонковых дисков и вызывает ту или иную патологию. Этот вопрос изучался учеными: акселерометрические датчики вживлялись в костную ткань. Зарегистрированы огромные перегрузки, распространяющиеся по телу при быст­рой ходьбе по твердой поверхности. Особенно велики они на пятках, несколько меньше на голени. Перегрузки доходят до позвоночника и головы. Когда такие удары непрерывно повто­ряются в течение многих лет и накапливаются миллионы таких ударов, то неудивительно, что возникает патология.

Английские ученые провели следующий эксперимент. Две группы овец ежедневно на два часа выводились на прогулку. Овцы первой группы ходили по дорожке, щедро посыпанной опилками, другие — по бетонному полу. Уже через два месяца у овец, ступавших копытами по бетону, были обнаружены серьезные дегенеративные изменения всех элементов суставов — в особенности суставных поверхностей. В первой же группе в суставах были обнаружены благоприятные приспособитель­ные изменения.

К суставным образованиям относятся также связки. Они, укрепляя суставы, одновременно регулируют подвижность со­членяющихся в суставе костей, тормозят движения при боль­шом размахе. В некоторых суставах имеются хрящевые плас­тинки — диски, которые делят полость сустава на два отдела. Диски, имеющие отверстия, называются суставными мени­сками.

В суставной или суставно-мышечный аппарат входят еще и мышцы, осуществляющие движения в суставах и укрепляю­щие их. Суставы идеально приспособлены к выполнению строго определенных движений. Удивительно, как просто ре­шены в организме человека сложнейшие технические задачи.

Взять хотя бы коэффициент трения суставных поверхно­стей. Он не достигает и 0,01 — это меньше, чем в современных подшипниках с гидродинамической смазкой! В суставе испо­льзован уникальный принцип «выжимающейся смазки». Хрящ, покрывающий суставные поверхности, является одно­временно амортизатором при давлении, хранилищем синови­альной жидкости и сверхскользкой поверхностью. Чем больше сочленяющиеся кости давят друг на друга, тем больше выжи­мается смазки. Сустав функционирует как новейшее техниче­ское устройство: его поверхности как бы взвешены в жидко­сти. Они, практически не соприкасаясь, плавают друг подле друга, и поэтому устойчивость сустава к износу превосходит все, что мы имеем в технике.

Синовиальная жидкость как смазка обладает качествами, о которых инженерам пока приходится только мечтать. Ее вяз­кость изменяется в точном соответствии с нагрузкой и температурой окружающей среды. При выполнении быстрых и лег­ких движений вязкость уменьшается, что резко снижает коэф­фициент трения, от которого в данных условиях зависит эф­фективность деятельности.

Кроме того, синовиальная жидкость упруга. То есть она сама по себе способна гасить микротолчки, микровибрации и сотрясения нашего тела.

Исследования показывают, что сустав имеет совершенную систему приспособлений, регулирующих взаимное положение сочленяющихся звеньев тела. Кисть игрока — мастера спорта по настольному теннису — воспроизводит заданное положе­ние с точностью до 1°; коленный сустав спортсмена, выполня­ющего тройной прыжок, выдерживает ударную нагрузку около 1000 кг; суставы ног марафонца в одном забеге выполняют бо­лее 20 000 стереотипных движений.

При приближении к границе предельного размаха, разгибания действует специальное торможение, которое в наиболее опасный момент оказывает сопротивление силе, способной вызвать травму сустава.

Еще одно явление. Торможение автоматических и привычных движений (например, работы ног при ходьбе или беге трусцой) производится пассивно. Оно не требует специально­го напряжения мышц и, следовательно, большого расхода энергии. Это заметно повышает производительность, обеспе­чивает легкость, экономичность и длительность выполнения работы.

В каждый данный момент размеры движений и напряже­ний в суставах строго определены, и превышение их не остает­ся безнаказанным. Однако при длительном целенаправленном воздействии свойства и само строение сустава могут разитель­ным образом изменяться. Речь идет об изменении формы, раз­меров и направления хода связок, толщины и протяженности хряща, качества синовиальной жидкости. Даже кривизна сус­тавных поверхностей может изменяться.

При совершенствовании свойств и функций сустава необ­ходимы знания, терпение и осторожность.

Человеку необходимо выполнять много разнообразных по размаху и направлению движений. Выполнение однооб­разных движений лишь частично повлияет на работу и состо­яние суставов, на их подвижность и прекращение разраста­ния соединительной и костной ткани. По возможности раз­нообразные, свободные и выразительные движения — вот эффективное средство достижения оптимального состояния суставов.

https://t.me/MikhaelSeidov https://www.instagram.com/seidov_m/?igshid=dhpz2agc4iml