Характерной чертой панического расстройства являются повторяющиеся приступы резко выраженной тревоги (паники).
Они не ограничены какой-либо ситуацией или комплексом обстоятельств, непредсказуемы.
Основная симптоматика включает внезапное возникновение сердцебиения, боли за грудиной, ощущение удушья, тошноту.
Возможно чувство нереальности происходящего (дереализацию) или чуждости собственных чувств (деперсонализацию)
Возникает страх умереть, потерять контроль над собой (например, внезапно закричать) или сойти с ума.
(МКБ 10)
Чтобы диагностировать паническое расстройство, можно задать себе 2 вопроса:
1. Бывают ли у вас панические атаки? Периодически или неожиданно
2. Если да, то испытывали ли вы в течении месяца после ПА устойчивое беспокойство, что она повторится? Волнение по поводу её значения и последствий? Замечаете ли вы существенные изменения поведения, связанные с ПА?
Если до ПА была депрессия, то диагноз паническое расстройство не будет основным, а будет вторичным по отношению к депрессии.
Часто паническое расстройство связано с агорафобией - страхом выйти из дома, входить в магазины, путешествовать одиночку, находится в толпе или общественных местах, подниматься в лифте.
В отличии от изолированной фобии, например, когда человек боится собак, паническое расстройство в сочетании с агорафобией можно назвать страхом самого страха. То есть, важным здесь является не столько место, сколько реакция на него. Основное беспокойство - что паническая атака случится и её последствия будут катастрофическими для жизни.
Попытки контролировать ПА не увенчиваются успехом, а наоборот приводят к
усилению неприятных переживаний.
Человек начинает прислушиваться к себе, выискивая признаки надвигающейся атаки, начинает избегать ситуаций, в которых она появляется.
Формируется охранительное поведение, призванное снизить тревогу.
Например, нужно держаться за что-то, прилечь, попросить кого-то сопровождать вас. Такое поведение ситуационно действительно помогает облегчить состояние.
В перспективе же приводит к невозможности убедиться в беспочвенности своих страхов.
