Съезд с главной дороги по Рассказовскому шоссе в районе Пригородного леса. В окружении исполинских сосен затаились корпуса областного клинического противотуберкулёзного диспансера. Кажется, здесь врачам лечить пациентов с опасной болезнью помогает даже воздух. В день борьбы с туберкулёзом, 24 марта, говорим со специалистами диспансера.
Туберкулёз по праву можно назвать одним из древнейших заболеваний.
Человечеству этот недуг знаком с древности, а первые указания на патологию появились в начале II тысячелетия до нашей эры. Прежнее название болезни, чахотка, в переводе с греческого дало название фтизиатрии – разделу клинической медицины, посвящённой диагностике, профилактике и лечению туберкулёза.
Повлиять на сдерживание болезни удалось только с приходом прививочной эпохи, с начала 1960-х годов. Несмотря на массовую вакцинацию, туберкулёз и по сей день встречается довольно часто, оставаясь социально опасным заболеванием.
При несвоевременном лечении туберкулёз приводит к тяжёлой инвалидизации и даже к летальному исходу. А смертность от него – выше, чем от COVID-19. Финансирование и проведение противотуберкулёзных мероприятий – обязанность каждого государства.
Кроме ногтей и волос
В пробирке с жидкой питательной средой – ярко-оранжевый осадок. Врач-бактериолог Алексей Савин поясняет: это и есть колония микобактерий туберкулёза. В лаборатории противотуберкулёзного диспансера их высевают из биоматериала пациентов, а «выращивают» в специальных аппаратах при температуре 36–37 градусов. Врач уточняет: принцип действия оборудования можно сравнить с инкубатором. При этом в твёрдой питательной среде колонии выглядят немного по-другому: белыми точками на голубом фоне.
Созревшие колонии направляют на дальнейшие исследования, изучая восприимчивость патогенных микроорганизмов к лекарственным препаратам. В 80 процентах случаев туберкулёз поражает лёгкие. Остальные 20 процентов приходятся на другие органы и системы, к примеру, костную ткань, мочеполовую и нервную системы. Об этой болезни часто говорят, что туберкулёз поражает в организме всё, кроме ногтей и волос.
– Течение заболевания и его механизм настолько сложны, что заразиться туберкулёзом – вовсе не значит заболеть им. Вот информация к размышлению: практически все жители современной России заражены туберкулёзом. Но здоровый образ жизни и защитные силы организма помогают нам сохранять иммунитет к этому заболеванию, – говорит заместитель главврача областного клинического противотуберкулёзного диспансера, врач-фтизиатр, главный внештатный специалист эксперт-фтизиатр управления здравоохранения области Наталья Агафонова.
Продолжая мысль, врач замечает: если болезнь всё же развилась, не упустить момент и обнаружить патологию на ранних стадиях возможно при регулярном прохождении профосмотров. Привычная нам флюорография поможет выявить туберкулёз, когда его можно сравнительно легко вылечить.
Наталья Агафонова уточняет: говоря о сравнительной лёгкости лечения, специалисты подразумевают курс длительностью до полугода. При этом пациент госпитализируется с полной изоляцией от «большого мира». На учёт ставят также возможных контактных лиц, а при необходимости им назначают химиопрофилактику.
– Одна из серьёзных сложностей в последние годы – лекарственно-резистентный туберкулёз. Лечение заболевания, при котором бактерии устойчивы к препаратам, может занимать около двух лет, – говорит главный внештатный специалист эксперт-фтизиатр регионального облздрава.
Прививка и диагностика
А как же прививка? Та самая вакцина БЦЖ, которую каждый ребёнок получает в первые дни жизни. Врач поясняет: вакцина защищает от тяжёлых генерализованных форм туберкулёза, сложно поддающихся лечению. И если взрослые должны проходить флюорографию, то детям, как известно, каждый год проводят туберкулинодиагностику.
После проведённой пробы Манту или диаскин-теста оценивают реакцию организма на введённый туберкулин – непатогенный штамм. Если папула в месте введения препарата увеличивается в размере, это повод для консультации фтизиатра. Возможно, организм встретился с патогенной палочкой туберкулёза.
Впрочем, специалисты тубдиспансера поясняют: при туберкулинодиагностике возможен и ложноположительный результат. Так, проба Манту может давать положительный поствакцинальный ответ. Такая реакция может сохраняться до нескольких лет после проведения прививки.
Ревакцинацию от туберкулёза проводят, как правило, в семилетнем возрасте. По мере взросления человека прививочный иммунитет угасает. Уберечься от заболевания помогают здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек и полноценное питание. А ещё, как бы банально это ни звучало, – внимание к своему здоровью.
– Ошибочно считать, что туберкулёз – удел исключительно людей в сложной социальной ситуации. Представьте лифт в многоэтажном доме. Если в нём проедет и чихнёт больной туберкулёзом в открытой форме, то подхватить болезнь смогут, увы, все проехавшие в этом лифте в последующие 20–30 минут. И среди них могут оказаться и дети, и вполне социально благополучные люди, но со сниженным из-за ряда причин иммунитетом, – говорит Наталья Агафонова.
Фтизиатры замечают: в 2020 году заболеваемость туберкулёзом заметно снизилась. Таких резких скачков быть не должно. Специалисты предполагают, что изменение статистики связано с массовыми «коронавирусными» ограничениями. Возможно, многие люди просто не обследованы.
Текст и фото Юлии Новиковой
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на канал «Притамбовье»