В связи со Всемирным днем борьбы с туберкулезом, который ежегодно отмечается 24 марта, ведущие российские специалисты рассказали об итогах работы фтизиатрической службы за последний год, в условиях COVID-19. Несмотря на негативное влияние пандемии на всю систему здравоохранения, показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза в нашей стране в 2020 году продолжали снижаться.
В 2021 году Всемирный день борьбы с туберкулезом проходит под лозунгом ВОЗ «Время на исходе» , напоминающим о том, что остается все меньше времени для действий по исполнению обязательств мировых лидеров по ликвидации туберкулеза, особенно в контексте пандемии COVID-19 , в результате которой прогресс в достижении цели по ликвидации туберкулеза подвергается риску.
Четкая стратегии борьбы с этим заболеванием за последние годы позволила добиться небывалых успехов. Отмечается, что в 2021 году Россия стала первым кандидатом на выход из списка Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ ) стран с высоким бременем туберкулеза. Данный список пересматривается раз в пять лет.
Благодаря вниманию к проблеме туберкулеза на самом высоком уровне и реализации правительственных и министерских программ, России удалось стать мировым лидером в борьбе с этим опасным социально-значимым заболеванием. За последние 20 лет заболеваемость туберкулёзом в нашей стране снизилась почти в 3 раза , а смертность – более чем в 4 раза . Только за прошлый год заболеваемость сократилась на 21,3% , а показатель смертности – на 9,8% по сравнению с 2019 годом . Снижение этих показателей наблюдается и в группе детей и подростков.
«Сегодня мы стоим на пороге выхода из списка ВОЗ стран с высоким бременем туберкулеза, и надеемся, что в этом году, впервые за 22 года, это произойдет. Это беспрецедентный для мировой практики успех и повод для гордости всей нашей фтизиатрической службы, которая, невзирая на сложности в период пандемии COVID-19 , продолжала борьбу с туберкулезом. И это результат той комплексной стратегии, которую мы начали реализовывать в 2015 году. Она включает в себя список мер по ранней выявляемости и профилактики заболевания, использование современных методов молекулярной диагностики, применение индивидуальных подходов к лечению туберкулеза и обеспечение пациентов современными препаратами за счет средств федерального бюджета, а также создание эффективной системы мониторинга больных и ведение регистра пациентов. Немаловажным является и развитие научных исследований и внедрение в практику инноваций, в частности российских разработок, которые уже успешно применяются для диагностики туберкулеза», – рассказывает Ирина Васильева , профессор, д.м.н., директор ФГБУ «НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ, президент Российского общества фтизиатров и Ассоциации фтизиатров России, главный внештатный специалист-фтизиатр МЗ РФ.
Вместе с тем, несмотря на достигнутые успехи в борьбе с туберкулезом, в России, так же, как и во всем мире, все еще остаются нерешенные вопросы. Первый из них — туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) . Сегодня каждый третий новый больной туберкулезом в России заражен лекарственно устойчивыми формами возбудителя.
Второй вопрос – туберкулез у людей с ВИЧ-положительным статусом . У них заболевание протекает в более агрессивной форме, его диагностика осложнена нетипичностью течения болезни, а лечение оказывает меньший эффект. Таким пациентам требуется более пристальное внимание.
Туберкулез — широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или палочками Коха , которое чаще всего поражает легкие. Во всем мире 1,7 млрд людей инфицировано туберкулезом. Но вероятность того, что у них на протяжении всей жизни разовьется болезнь, составляет 5-15% .
Однако пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как люди, живущие с ВИЧ , или страдающие от недостаточности питания или диабета , употребляющие табак , подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. Ежегодно в мире происходит 1,5 млн смертей по причине туберкулеза, в том числе около 300 тыс. смертельных случаев от сочетанной инфекции туберкулеза и ВИЧ .
