Как-то раз к нам отделение поступила бабушка с сахарным диабетом второго типа. В последний месяц, полтора у бабушки, стабильно стали держаться высокие сахара, а так как она была родственницей непростого человека, то ее почти сразу отправили в эндокринологию на коррекцию. Ну что ж, очередная бабушка, которая наела себе диабет и продолжает наедать уже осложнения, такие к нам только и поступают в основном. Бабушке выделили почти вип палату, не на 6 человек, а на 2-их.
Стали корректировать терапию, прописали стол N9, отправили ко всем специалистам. В плане диабетических осложнений у бабушки оказалось все более-менее: да, ноги не чувствую, хрусталик помутнел, ну скотома небольшая есть, почки почти сохранны. А что вы хотите человеку за 75 лет, а диабету 15-20! Поменяли препараты и дозировки- эффекту 0! Как было утром в районе 11-12 ммоль/л так и осталось. Начали думать, еще раз поменяли препарата, опять 0 эффекта. Решили на инсулин перевести, картина немного улучшилась, по утрам стало 8-9 ммоль/л, добавили еще стало 7-8, а днем все те же 11-13 ммоль/л. Начали бабушку расспрашивать, а что же она кушает, кроме больничной еды.
-Да, ничего больше ем. Честно ответила бабушка и продолжила дальше вязать.
Врачи не очень поверили бабушке. Уже и инсулин назначили, а эффекту мало. Точно, втихаря конфеты, печенья и бутерброды ест. Стали у соседки по палате выяснять.
-Я не замечала… А вчера 1 конфетку на фруктозе съела!
Нет, от одной конфеты такого быть не может. Может она болеет чем-то, еще?
Пошли у бабульки анамнез по 2-ом кругу собирать и на анализы гнать. Опаньки! Наконец -то заметили, что у нее каждый вечер температура 37-37,3; и в крови чуть повышены лейкоциты. Почему не заметили раньше? Так бывает, отклонения то минимальные, значения не придали. Выговор. Стали признаки ОРВИ искать. Бабушка даже не чихала, сидела себе и вязала шарф. Погнали по 2-ому кругу к нефрологу и в кабинет диабетической стопы. Опять ничего! Провели полную диагностику. Она побывала у гастроэнтеролога, гинеколога, кардиолога и еще ряда других специалистов. Все в пределах возрастной нормы.
Уже консилиум врачей собрали, сам зав. отделения голову ломал. Что же с ней такое может быть? Субфебрильная температура, лейкоцитоз и сахара не компенсируется. Ясное дело, какое-то воспаление, но где?! Бабушка в партизанку играет, продолжает вязать и ни на что не жалуется. Мало того, что просто выписать нельзя, так еще причину надо найти и вылечить, это не какая-нибудь бабушка из Бирилёва, а родственница определенного человека.
Пошли опять анамнез собирать.
-А вас точно нигде ничего не беспокоит?
- Видеть, милочка стала плохо. Очень люблю шить, вышивать, вязать, но глаза уже не те, да и руки. Спицы, иголки постоянно роняю, потом найти не могу. Шить и вышивать уже бросила, потому что совсем глаза плохи стали. Ноги не слушаются. Давление иногда бывает, таблетки пью… Но я же это уже рассказывала.
Опять ничего. Выписать нельзя, причину не знаем. Может все таки почки? И ноги пусть еще раз посмотрят. Снова нефролог и кабинет диабетической стопы. О чудо! У бабушки между большим и средним пальцем обнаружили какую-то подозрительную точку, с небольшим содержанием гноя. Отправили на рентген. На рентгене здоровенная игла, сантиметров 10 между 1-ой и 2-ой плюсневыми костями, а вокруг уже колликвационный некроз. Видно, во время шитья бабушка уронила иглу в тапочек и не заметила, потом одела его и так же не заметила как игла вошла между пальцев, потому что чувствительность из-за диабета была потеряна. Эта игла в ней жила, где-то не менее 3-х месяцев.
Чудом бабушка не лишилась ноги, но хирургам и остальным врачам пришлось с ней изрядно повозиться.
Вот такая коварная бывает диабетическая стопа. Поэтому будьте внимательны, если у вас ничего не болит, не факт, что все хорошо. Всегда следите за своими стопами. И даже, если вы незначительно натерли ногу, всегда обрабатывайте рану и не забывайте про нее, потому что из-за нарушения чувствительности, можете проснуться, а нога то уже отвалилась!
Спасибо, что дочитали до конца! Пишите в комментариях свое мнение и опыт!
Подписывайтесь на мою страницу Яндекс Дзен, чтобы не пропустить новые статьи и нажимайте на "палец вверх", если материал вам понравился!
Так же есть канал в Instagram, где много всего свежего и интересного!
Удачи! И будьте здоровы! ⠀