- Итак коленкобольной получил на руки снимки своих многострадальных коленок и описание.
С жадным нетерпением вчитывается ....бла..бла....нечекость неровность контуров...бла бла бла....признаки артроза первой степени...
Ура! Вот она- причина всех бед!
Бежит в врачу ( чаще всего- терапету) и сообщает:
- Здрасьте, доктор!
У меня артроз первой степени!
А поскольку у терепевта на сегодня еще человек 30 в коридоре- с сопельками, температурками, " подныванием в животе",
" подкашливанием" , " за справочкой в бассейн", " двумя эритроцитами в моче" и с теми же " артрозами первой степени", а после приема- ходьба по грязным вонючим подьездам на
" голова болит" и " давление скачет", а дома- некормленный кот и сын с невыученными уроками, то доктор, естественно, не будет читать лекцию по рентгенанатомии, а назначит не менее легендарные ОАК, ОАМ, НПВС и намекнет- что сильно часто ходить не надо.
При этом посмотрит на описание рентгенограммы " не повернув головы качан, и чувств никаких не изведав" (с).
Почему клинициста в принципе мало интересует писанина исследователя?
Да потому что он знает , как пишутся протоколы.
В наше время абсолютно все специалисты абсолютно во всех сферах ничено не пишут от руки и не выдумывают из головы : за них давно уже все придумано и напечатано ( внесено в программы)
Уже лет 50 бухгалтеры не стучат костяшками счетов и не выводят каллиграфическим почерком в аккуратно разлинованных гроссбухах
" сальдо" - " бульдо".
А архитекторы уже и не вспомнят- как выглядели кульманы.
Уж не думаете ли вы, что врачи макают перо в чернильницу- непроливашку и, высунув язык от усердия описывают каждую коленку
( поджелудочную железу, почку, шишку в голове) каждый раз по новому, подбирая сочные эпитеты и красочные метафоры?
И вот именно ваша коленка уникальна- и только а ней есть " нечеткость контуров " и " неровность суставных поверхностей"?
Я вас умоляю!
Врач исследователь в день описывает от 30 до 100 снимков ( анализов) за рабочую смену.
Как бухгалтер открывет свою 1 Ску и вбивает цифрв, так и врач открывает свою программу и точно так же " вбивает цифры".
И в стандартном случае таких " цифр" вбивать приходится немного ( так как абсолютное большинство людей приходят с одним и тем же - изо дня в день, из года в год, из десятилетия в десятилетие)- " на манеже все те же " : синуситы да гаймориты, пневмонии да бронхиты.
Ну, и конечно же - незабвенные " артрозы".
А кто же придумал все эти шаблоны протоколов?
Сие неизвестно.
Ну, то есть мы знаем- что это сделали какие то отцы- основатели: бухгалтерию придумали какие то генуэзские ростовщики.
Но кто именно и как их звали- никому неведомо.
Точно так же - кто придумал все эти " затемнениия"( которые на самом деле- просветления вообще то, вы вообще знали, что регтгеновский снимок- это негатив? ), ' уплотнения трабекул " и " разрежение костных балок" никому неизвестно.
Но придумано это все давным-давно.
Лет сто назад.
Тут мы подходим к понятию " профессиональный жаргон" .
Он есть практически у всех профессий.
И почти никогда не переводится на
" обывательский русский " дословно.
Ну, например юристы используют термин " ничтожный".
Не гуглю- по памяти, как вспомню.
" Нижтожный"- это в прямом смысле кто то жалкий, мелкий, и вообще- презренный типок.
Но когда юристы так говорят- они вовсе не хотят вас обидеть.
Они просто используют свой профессиональный сленг.
И его- полно!
Пробовали когда нибудь читать материалы по делу ( не будучи юристом)?
Чуть мозг не взорвался?
Ха! Слабаки!)
Это вы еще историю болезни не читали!
В конце протокола УЗИ у меня :
" Данное заключение не является диагнозом, и должно быть клинически интерпретировано Вашим лечащим врачом".
То есть, если Вы получили на руки протокол , в котором написано
" признаки жирового гепатоза печени"- вы не можете говорить " у меня жировой гепатоз".
Почему?
Да потому , что это- не диагноз!
А лишь технологический термин исследователя!
Чтобы поставить диагноз :
' Неалкогольный ( или алкогольный?) жировой геатоз" надо сделать еще много шагов!
Запись исследователя- это не диагноз!
Но, увы, так и происходит :
Сам пациент, да и врач , увидев запись в протоколе :" артроз первой степени", ничтоже сумнящесе переписывают этот " типа диагноз" в амбулаторную карту- и понеслось! ( ну, вы помните- ОАК, ОАМ..далее- по тексту).
Так почему рентгенолог все таки пишет всем от 16 до 90 лет " артроз"?
Об этом - дальше.
Прлдолжение следует.
Подписывайтесь на канал!
Только самая актуальная и интересная информация из рук практического врача- просто о сложном.
Всем здоровья и благополучия!