Острый бронхит – воспаление бронхов. Чаще всего такой бронхит встречается в странах с холодным, влажным климатом. Заболевают преимущественно мужчины, что объясняется большим распространением среди них курения и профессиональными факторами. Данная болезнь может образоваться у людей разного возраста, однако тяжелее она протекает у детей, стариков, также при различных нарушениях в малом круге кровообращения.
Этиология и патогенез
Причиной данной болезни чаще всего является острое воспаление верхних дыхательных путей. Предрасполагают к его развитию вдыхание вредного газа, либо опасных паров (хлора, аммиака, фосгена), также очаги инфекции в носоглотке. Нередко острый бронхит возникает в конце заболевания корью, коклюшем, дифтерией, гриппом, брюшным, сыпным тифом. Не малую роль в возникновении бронхита играют охлаждение организма, нервно-рефлекторные, аллергические факторы – раздражение дыхательных путей хим. веществами, которые вызывают нарушение кровообращения (рефлекторно), все это ведет к гиперемии слизистой оболочки (из-за расширения сосудов) бронхов. Затем начинают создаваться благоприятные условия для патогенных микробов и их активного проникновения в слизистую оболочку бронхов. В мокроте больных обнаруживают гемолитический стрептококк, пневмококки, золотистый стафилококк, пневмобациллу Фридлендера и др. виды микробов.
Патологическая анатомия острого бронхита
Слизистая оболочка бронхов гиперемированная, набухшая имеет бархатистый вид, ярко-розовый либо красный цвет. Просвет мелких бронхов сужен из-за спазма, также выделения секрета. Секрет в бронхах бывает слизистый, слизисто-гнойный, либо гнойный. Вначале экссудат скудный, однако после непродолжительного времени начинает образовываться в обильном количестве. При гриппе экссудат обычно геморрагический. В неосложненных случаях заболевания поражается лишь слизистая оболочка бронхов, а в тяжелых – все слои их стенки и мельчайшие капилляры бронхиальной системы.
Клиническая картина
Острый бронхит, если он возникает в результате воспаления верхних дыхательных путей, обычно начинается с насморка, боли в горле, ощущения в нем царапанья, а также болей в груди. Выделяется слизистая, серозно-слизистая, иногда слизисто-гнойная мокрота. Острая форма бронхита может продолжаться пару недель. Кашель иногда бывает приступообразного характера вследствие бронхоспазма. Отмечается потливость. В ряде случаев температура склонна повышаться до 38 градусов, однако чаще она бывает нормальной или субфебрильной.
Исследование
При пальпации, перкуссии, общем осмотре больного обычно не выявляют явных отклонений. При аускультации может определяться жестковатое дыхание (из-за набухания слизистой оболочки бронхов), при этом выдох удлинен, дыхание может ослабевать при закупорки бронха слизью. Появляются сухие хрипы – свистящие при поражение мелких бронх, иногда выслушиваются жужжащие хрипы при поражении крупных бронх. При обильном экссудате выслушиваются влажные хрипы.
Весь процесс болезни иногда переходит на межуточную альвеолярную ткань легких и это вызывает очаговую пневмонию. В ходе этого учащается дыхание, внезапно поднимается температура, резко ухудшается общее состояние больного, при перкуссии определяется притупление над пораженным участком, при аускультации выслушиваются влажные хрипы в обильном количестве, цианоз. Если бронхит двусторонний, диффузный, выслушиваются везикулярное, жесткое дыхание, также влажные, сухие хрипы. При спокойном дыхании хрипы отсутствуют, а при форсированном дыхании прослушиваются. Нередко наблюдаются тахикардия, вялость, головная боль, бессонница. При диффузном бронхите понижается трудоспособность и ухудшается аппетит. Эти явления объясняются общей интоксикацией. В крови отмечаются лейкоцитоз до 10000 – 12000 и ускорение СОЭ. Рентгенологическое исследование легких при остром бронхите иногда может выявить усиление тени корней легких.
Течение
Острый бронхит заканчивается выздоровлением или он переходит в хроническую форму. Если воспалительный процесс перешел на мелкие бронхи, бронхиолы, заболевание становится затяжным.
Лечение
При повышенной температуре рекомендуется постельный режим, антибиотики, сульфаниламидные препараты (по схеме назначенной врачом), аспирин, обильное теплое питье, также могут помочь горчичники, ножные горячие ванны, банки на спину. При сильном кашле применяют дионин, при затруднении отхаркивания – термопсис, ипекакуана, щелочное питьё.
Профилактика бронхита заключается в ЗОЖ, закаливании организма, а с другой стороны – в противоинфекционных мероприятиях (специфическая профилактика гриппа, санация инфекционных очагов и др.).
Будьте здоровы!
