Как и у любого расстройства, у булимии есть свои особенности коррекции.
Приведу собирательный пример. Обращается ко мне клиентка с булимией. На первой сессии я у нее спрашиваю: «Что для вас первично? Сохранить вес, похудеть, или избавится от булимических эпизодов (очищение путем рвоты или применения слабительных)? 8 из 10 человек отвечает: «Конечно, я хочу избавиться от булимических эпизодов, я очищаюсь уже 5-10-15-20 лет. У меня уже нет сил. Я вижу, что страдает мое здоровье» Я поясняю: «В ходе коррекции вы можете набрать 2-3 килограмма, максимум 5. Это происходит из-за того, что булимические эпизоды уходят быстрее, чем вы научаетесь питаться интуитивно. Но, как правило, все набранное уходит к концу нашей работы. А, в зависимости от первоначального веса, некоторые еще худеют». В ответ: «Да конечно, я понимаю. Самое главное покончить со срывами, не хочу больше вызывать рвоту».
Мы начинаем работу. Проходит месяц-два. Булимические эпизоды либо прекращаются. Либо становятся значительно реже. Например, те что были 1 раз в неделю, проходят совсем или становятся 1 раз в месяц. Те что были 2-3 раза в день, становятся 1 раз в неделю.
Вроде бы, ура, положительная динамика. Клиентка должна радоваться. Но нет. У нее в глазах читается страх и сомнение. Начинаем разбирать. Оказывается, она видит, что очищается меньше, либо вообще уже не вызывает рвоту, и ей становится страшно, что ее будет разносить. Вот сейчас она станет жирная. И если вдруг она увидит на весах плюс хотя бы килограмм, то все пропало. Центнер маячит на горизонте. Естественно, про то, что я говорила ей в начале, она уже забыла.
Конечно, мы проводим беседу, прорабатываем ее страх. Но не со всеми это получается сразу. И за одну сессию. Иногда происходит срыв и откат назад. И даже не понятно иногда клиентка в связи с этим испытывает грусть или облегчение. Поэтому я и объясняю на первых сессиях, что коррекция РПП и булимии в частности, это длительный процесс. Расстройство долго держало клиента в своих лапах и просто так не отступит. В зависимости от тяжести нам может понадобиться от 30 сессий и более. Бывает, что подключаем врача-психиатра, для медикаментозной поддержки.
Поэтому одного интуитивного питания и поведенческих техник не достаточно. Да, таким образом мы можем быстро убрать симптом (переедание+очищение), но без глубинной коррекции он вернется вновь. Если не сразу, как в описанном примере, то через полгода-год. При сильном стрессе, например. Так что облегчение самочувствия и снижение эпизодов переедание-очищение это только 1/3 пути. Чтобы закрепить успех далее мы работаем с автоматическими мыслями, промежуточными и глубинными убеждениями. Чтобы убрать ту базу, на которой развилась булимия.
Так что, если вы не можете самостоятельно справится с РПП, обращайтесь. Я всегда готова помочь.