Вопреки бытующей поговорке, шрам все-таки не может никого украсить. Но и опускать руки не стоит. Со шрамами и рубцами можно бороться и побеждать! Современные методы эстетической медицины придут на помощь.
Надо признать, что полностью стереть имеющийся рубец с кожи — задача непростая. Однако специалисты постоянно работают над поиском более эффективных методов, и им есть что предложить. В первую очередь, чтобы выбрать алгоритм необходимых действий, врач определит вид рубца; многое также зависит и от того, насколько давно он сформировался.
К устранению рубца всегда подходят индивидуально. Если, например, растяжки следует «лечить» как можно раньше, то свежие рубцы после травм следует держать под контролем. Врач даст рекомендации, когда настанет подходящий момент для работы по его сглаживанию, чтобы не получить дополнительного травмирования и обратного эффекта.
Какие они бывают?
Нормотрофические — это, как правило, телесного или более светлого цвета рубцы, находящиеся на одном уровне с кожей. По сути с ними меньше всего проблем. Хороший эффект в их отношении дают пилинги, со временем такие рубцы вполне могут стать практически незаметными окружающим.
Гипотрофические (атрофические) — сложный для лечения тип рубца. Отличается тем, что располагается ниже общего уровня кожи. Специалисты называют их «минус ткань». Такие рубцы возникают, обычно, после воспалительных заболеваний кожи (акне) и после резкого растяжения кожи (стрии). Главная задача в работе с таким рубцом — стимулировать выработку коллагена и провести реструктуризацию кожи, то есть заполнить борозду новой тканью до основного уровня кожи.
Гипертрофические — разновидность рубца, напротив, возвышающегося над общим уровнем кожи (плюс ткань), но не меняющий своей формы. Они отличаются тем, что со временем могут самостоятельно уменьшаться по площади и высоте, поэтому вместе с адекватной терапией здесь можно получить хороший результат.
Келлоидные — одни из самых трудно поддающихся лечению рубцов, специалисты даже относят их к доброкачественным новообразованиям. Келлоиды представляют собой плотные возвышающиеся над общим уровнем кожи рубцы с неровными краями, которые разрастаются, затрагивая здоровые ткани. Они, как правило, появляются после различных травм из-за генетической предрасположенности к образованию такого типа рубцов.
Как будем действовать?
Хирургический метод
В отношении крупных рубцов зачастую применяется хирургический метод, то есть рубец попросту иссекают оперативным путем. Затем на этом месте формируется более аккуратный и менее заметный шрам.
Пилинги
Как уже было отмечено, в ряде случаев при атрофических и гипертрофических рубцах, курс поверхностных или срединных пилингов дает очень хорошие результаты: кислоты (гликолевая, винная, салициловая, молочная и другие) делают рубцы более эластичными, выравнивают их высоту, цвет, стимулируют выработку коллагена. Также пилинги применяются как дополнительный метод терапии к аппаратным методикам или после иссечения рубцов для улучшения качества кожи.
Аппараты в помощь
В любом лечении важен комплексный подход, это же относится и к терапии рубцов. С каждым годом аппаратные методики все более совершенствуются и занимают в работе с рубцами ведущую роль. Суть лазерных методик в том, что сначала любой рубец избавляют от самой рубцовой (измененной) ткани. Для этого ее «выпаривают» и одновременно с этим в ответ на контролируемое повреждение в коже запускается мощный восстановительный процесс: активируется работа фибробластов, которые перестраивают и нормализуют структуру измененной рубцовой ткани.
Ведущее место в современной лазерной терапии рубцов занимают фракционные методики, например воздействие фракционным абляционным эрбиевым лазером Er:Yag. Он отличается направленным, точечным действием и работает на той глубине, на которой это необходимо в данном случае. И надо отметить, что эта методика не такая травмирующая, как лазерные шлифовки.
Также популярен сегодня неодимовый лазер Nd:Yag длиной волны 1064 нм. Его лучи проникают глубоко в кожу, активизируют синтез коллагена, коагулируют (удаляют) избыточно разросшиеся сосуды, не травмируя расположенные рядом ткани. В итоге, рубец снижается по высоте, улучшается структура кожи, и при этом пациенту не требуется реабилитация.
Вместе — сила
Чтобы получить хороший результат, к аппаратным методикам следует подключать и инъекционные. Аппаратные процедуры обычно выполняются с большим перерывом (не чаще одного раза в три месяца) — именно в эти интервалы оптимально пройти курс инъекций, например, плазмотерапию. Она дополнительно активизирует выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты в тканях, что поможет быстрее и эффективнее улучшить качество кожи.
Один из старейших аппаратных методов — это механическая дермабразия, основанная на выравнивании рельефа рубцовой ткани специальными фрезами. Этот метод по прежнему популярен и эффективен в отношении многих случаев. Благодаря дермабразии измененная, деформированная кожа удаляется и стимулируется синтез новой ткани.