Инсулинорезистентность (ИР)- это состояние, при котором клетки организма «плохо чувствуют» инсулин. При этом в организме его, как правило, находится слишком много.
Считается нормальным (физиологическим) состоянием во время беременности, во вторую фазу менструального цикла, у подростков и пожилых людей, в ночное время. Можно догадаться, что тут имеет место влияние гормонального фона. Это не хорошо и не плохо, так устроен наш организм. Но. Беременные женщины и пожилые люди в группе риска по развитию нарушения углеводного обмена.
Считается ненормальным состоянием во всех остальных случаях.
В более 90% случаев инсулинорезистентность связана с избыточным весом. Особенно влияет отложение жира в области живота, а также избыток жира вокруг внутренних органов. Объем талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин=наличие инсулинорезистентности.
Гораздо реже встречается у людей без лишнего веса, чаще всего в таких случаях ассоциирована с синдромом поликистозных яичников, также встречается при некоторых эндокринных заболеваниях.
Чем опасно это состояние?
Тем, что при длительном существовании может привести к сахарному диабету второго типа.
Как диагностировать?
Есть лишние кг, есть увеличение размеров живота=ИР есть.
Лабораторно можно подтвердить только при помощи сложного исследования-эугликемического клемп-теста, проводится в условиях стационара, на сколько мне известно, в ЭНЦ. Может быть где-то еще. Просто определение уровня инсулина ничего не даст, т.к. уровень инсулина зависит от очень многих факторов и может очень колебаться в течение суток\недели\года и т.д.
Инсулинорезистентность-это СИМПТОМ. То есть не самостоятельное ЗАБОЛЕВАНИЕ, а только его составляющая. Я иногда выношу этот термин в диагноз. Для себя, для коллег, для пациента. Тут можно подискутировать. Отдельно такого диагноза нет.
А можно ли лечить?
С инсулинорезистентностью можно бороться регулярной физической активностью. Регулярная=почти ежедневная. Не менее 30-40 минут в день непрерывно. Например, ходьба или езда на велосипеде. Силовые тренировки тоже приветствуются. Сочетание кардио+силовых=отлично!
В питании первый и главный пункт - максимально ограничить или исключить «быстрые» углеводы, а это, главным образом, продукты, которые содержат сахар. Отказываемся по максимуму от трансжиров, добавляем в рацион больше клетчатки!
Если есть нарушение углеводного обмена или СПКЯ подключаются лекарственные препараты, которые назначает врач-эндокринолог.
Есть вопросы по теме?
Подпишитесь на меня в инстаграм @doctor_makarova и читайте больше полезных статей.
