ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) – это общий термин, объединяющий ряд медицинских технологий, способствующих достижению женщиной беременности, гдеопределенные этапы процесса зачатия осуществляются вне организма матери искусственным путем (in vitro – в пробирке)
На сегодняшний день ВРТ являются наиболее перспективным вариантом решения проблемы бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Вспомогательные репродуктивные технологии максимально приближены к естественной беременности, за исключением факта зачатия, которое осуществляется In vitro. Впоследствии женщина самостоятельно может вынашивать плод и его дальнейшее развитие происходит традиционно, то есть внутриутробно.
Виды ВРТ
Сегодня в репродуктологии существует довольно внушительное количество видов ВРТ. Они отличаются особенностями и принципами проведения, имеют различные показания и противопоказания. Их применение варьируется в зависимости от особенностей клинического случая.
Такая вариативность выбора позволяет определить оптимальную и предельно эффективную методику для конкретного пациента.
ИКСИ
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (метод ИКСИ) – вспомогательная репродуктивная технология, применяющаяся в случаях мужского и женского бесплодия.
Частые показания для ИКСИ:
· низкое качество спермы;
· низкая концентрация сперматозоидов в составе спермы;
· сниженная подвижность сперматозоидов;
· содержание в эякуляте антиспермальных антител;
· эндометриоз (клетки внутреннего слоя матки - эндометрия у женщины разрастаются за его пределами)
- множественные неудачные попытки ЭКО, при которых применялась инсеминация(самостотельное оплодотворение ооцита спермой супруга)
Суть ВРТ ИКСИ: введение сперматозоида напрямую в цитоплазму женского ооцита.
Процедура проводится в лабораторных условиях. ИКСИ проходит с использованием современных методов визуализации и специализированного оборудования. Успешность во многом зависит от выбора максимально здорового и активного сперматозоида. Позже он будет помещен в цитоплазму ооцита.
Впоследствии оплодотворенная яйцеклетка помещается в инкубатор. Уже там, при оптимальных условиях, зарождается эмбрион. Его развитие происходит в течение 5-6 дней. Затем, осуществляется перенос эмбриона в полость матки или он подвергается криоконсервации (низкотемпературному хранению).
ИИ
Искусственная инсеминация– еще одна вспомогательная методика, способствующая достижению беременности.
| Данная технология актуальна при различных формах бесплодия у обоих полов.
Суть ее состоит в том, что, при помощи специального катетера через цервикальный канал в полость матки женщины доставляется обработанная и подготовленная сперма (мужа или донора).
Основными показаниями к проведению ВРТ ИИ:
· эякуляторно-сексуальные нарушения у мужчины;
· низкое качество спермы (плохая подвижность сперматозоидов, их низкая концентрация в эякуляте и т.д.);
· случаи цервикального (шеечного) бесплодия у женщины;
· вагинизм (судорожное рефлекторное сокращение мышц влагалища, затрудняющее половой акт)
| ВРТ ИИ особенно эффективна в случаях, когда у женщины имужчины отсутствуют серьезные нарушения работы органов репродуктивной системы.
ПИКСИ
Этот вариант ВРТ подразумевает отбор сперматозоидов с использованием гиалуроновой кислоты. Конечной целью является инъекция мужских половых клеток в цитоплазму яйцеклетки.
| ПИКСИ можно назвать еще более современным протоколом.
Он подразумевает рациональный отбор мужских половых клеток. То есть, при методе ПИКСИ отбираются лучшие и максимально жизнеспособные сперматозоиды из общей массы. Гиалуроновая кислота позволяет создать условия, максимально приближенные к естественным. Она нужна в женском организме для отсеивания слабых сперматозоидов. В методе ПИКСИ гиалуроновая кислота выполняет ту же роль.
В итоге, в лабораторных условиях удается выделить наиболее пригодные для искусственного оплодотворения мужские половые клетки.
*Над статьей работала врач акушер-гинеколог Макарова Татьяна Александровна.