В клинической практике, к сожалению, нередко встречаются случаи невероятной глупости людей, от которой страдают прежде всего дети. Я хочу рассказать вам эту историю не с целью поужасаться над ситуацией, а для предупреждения подобного в будущем.
Женщина М, 30 лет. Есть медицинское образование. Переехала из крупного города-миллионника, где около 5 лет назад ей был поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция».
Антиретровирусную терапию не получала, в центр СПИД по месту прописки на учет не вставала (пояснение - Антиретровирусная терапия (АРВТ) - важная составляющая лечения при ВИЧ-инфекции, благодаря которой блокируется размножение вируса в организме и достигается ремиссия заболевания)
Первая беременность.
Наблюдается у гинекологов в женской консультации по месту жительства, которые к тому же являются её хорошими знакомыми. Зная о своем диагнозе (!), женщина подделывает в обменной карте результаты анализов на вирусные инфекции. Внимания на это гинекологи не обращают, да и в принципе относятся к данным обследованиям весьма лояльно, поскольку все медики ежегодно должны проходить медицинскую комиссию и сдают все необходимые анализы. Проскочить что-то из гепатитов и, тем более, ВИЧ, по их мнению, не может.
Женщина рожает согласно сроку беременности, все как положено. Экспресс анализ на ВИЧ в родах ей так же не сделали, поскольку "медик и есть отрицательные анализы” (еще одна ошибка медперсонала). Ребенку проводят вакцинацию по возрасту, от обследования малыша на инфекции (стандартный скрининг) мать отказывается и подписывает отказ от дальнейшей госпитализации.
Выписываются домой.
Спустя два месяца этот ребенок поступает в тяжелейшем состоянии в областную инфекционную больницу с клиникой острой ВИЧ-инфекции.
Что случилось?
Все просто.
Мать знала о своем диагнозе, но (как впоследствии оказалось) являлась ВИЧ-дисседентом (прим. - абсолютно отрицающие ВИЧ-инфекцию). После выявления у нее заболевания несколько лет назад, она отказалась от наблюдения в СПИД центре и, соответственно, от приема антиретровирусной терапии, благодаря которой можно было бы избежать передачи ВИЧ-инфекции ребенку. А поскольку ни во время беременности, ни во время родов химиопрофилактика внутриутробного заражения не проводилась, а «умная» мать продолжила еще и грудью кормить - ребенок заразился ВИЧ.
Вирусная нагрузка у него на момент госпитализации невероятно зашкаливала - свыше 6 млн. копий в 1 мл крови (у людей с ремиссией ВИЧ - данный показатель находится ниже 50-250 копий/мл)
К счастью, благодаря стараниям врачей, все же начатой (хоть и запоздало) антиретровирусной терапии, большим дозировкам антибиотиков (поскольку на фоне ВИЧ у малыша развились бактериальные и грибковые поражения) удалось добиться ремиссии ВИЧ-инфекции. Сейчас мама и ребенок получают АРВТ и наблюдаются в центре СПИД...
Можно ли было избежать заражения?
Да.
Даже с учетом имеющейся ВИЧ-инфекции при грамотном подходе и обследовании мужчины и женщины, родить здорового ребенка РЕАЛЬНО.
Надеюсь, этот малыш не задаст однажды вопрос: “Мама, а почему у меня ВИЧ?”...
Берегите себя и помните, что самый лучший метод предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией - это верность своему партнеру и регулярные обследования.
Другие статьи:
О чем нужно знать перед вакцинацией от COVID-19?