Медицина Союзного государства
Капа против храпа
Белорусским стоматологам удалось совершить прорыв в лечении начальной стадии апноэ – заболевания, от которого, по данным Всемирной организации здравоохранения, страдает четверть населения Земли
Об изобретении нам рассказал один из его авторов, ректор Белорусского государственного медуниверситета профессор Сергей РУБНИКОВИЧ.
– Сергей Петрович, а как родилась идея создания этого устройства, ведь, насколько я знаю, большинство людей не считают храп заболеванием?
– Да, действительно, это так. Потому нет и точной статистики о том, сколько людей в Беларуси страдает этим заболеванием, впрочем, и во всех странах постсоветского пространства, ведь страдающие храпом очень редко обращаются к врачам за помощью.
На Руси громкий храп связывали с недюжинными здоровьем и силой человека . Но теперь никто не скажет, что у «громкосопящего» человека богатырское здоровье. По данным ВОЗ, четверть населения планеты страдает от храпа, а у половины из них более тяжёлая форма – синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это патология, которая лишает возможности выспаться не только самого человека, но и его близких, ведь громкость храпа варьируется от 20 до 80 дБ, а иногда достигает и 112 дБ! Для сравнения: звуковой поток автомагистрали – 80–100 дБ, рёв двигателя самолёта – около 130 шумовых единиц. Согласитесь, что эти величины не слишком отличаются друг от друга.
Храп особенно опасен, если он сопровождается остановками дыхания, причём в особо тяжёлых случаях это происходит до 500–600 раз за ночь! В результате у больных СОАС происходит кислородное голодание головного мозга и сердца, артериальное давление во время сна не снижается, а, напротив, резко повышается. А это прямая дорога к аритмии, высокому давлению, инфаркту и инсульту, сахарному диабету II типа. Нередко СОАС приводит к летальному исходу. Установлено, что храп может повышать риск утолщения стенок сонной артерии даже сильнее, чем ожирение, курение или высокий уровень холестерина.
Храпящий ночью человек утром чувствует себя уставшим, вялым и раздражённым, и, как следствие, у него отмечается снижение мозговой активности и концентрации внимания. Американские учёные в ходе исследований установили, что, например, водители-дальнобойщики, страдающие синдромом задержки дыхания во сне, в 5–7 раз чаще попадают в аварии.
– А кто храпит чаще – мужчины или женщины?
– Статистика, по данным американских учёных-сомнологов, примерно такова: в среднем храпит 40% взрослых мужчин и 30% женщин. Но, согласитесь, даже если лично вы не страдаете храпом, а храпящий у вас под боком каждую ночь выводит далеко не мелодичные рулады, вы всё равно страдаете, потому что тоже полноценно выспаться не можете.
– Сергей Петрович, а как определить, есть ли у «человека-оркестра» синдром обструктивного апноэ сна?
– Следует понимать, что храп – это начальная форма СОАС и он примерно в половине случаев принимает более тяжёлую форму. Чем отличается храп от синдрома обструктивного апноэ сна? Человек во время сна храпит очень громко и заливисто, а потом вдруг резко замолкает. При попытке вздохнуть ничего не получается, через несколько секунд – следующий всхрап, причём такой мощный и громкий, что порой будит самого спящего.
– Каковы самые распространённые причины, вызывающие храп.
– Самая частая причина возникновения храпа, которому подвержены люди всех возрастных категорий, – это искривление носовой разделяющей пластины. Среди причин также лишний вес человека, потому что жировые клетки откладываются не только на бёдрах и животе, но и на мышечной ткани мягкого нёба и стенках глотки, из-за чего просвет между ними сужается. Храп могут вызывать деформация носоглотки вследствие возрастных изменений у людей старше 45 лет из-за снижения тонуса челюстно-лицевых мышц, насморк, полипы в области носа, аденоиды, неправильный прикус, отсутствие нескольких жевательных зубов, особенно с обеих сторон. Часто человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, громко храпит, потому что спиртосодержащие напитки и психотропные препараты расслабляют мускулатуру, в том числе дыхательного аппарата.
Как видите, причин храпа много. И современное оборудование позволяет точно определить причину и степень этой патологии.
– Проблема храпа у человечества, как я понимаю, существует не одно столетие, так неужели до сих пор не было изобретено никаких способов его лечения?
– Ну почему же? Устройств придумано великое множество. Это и
- специальные наклейки на крылья носа, облегчающие носовое дыхание;
- миниатюрные колокольчики или теннисный мяч, зашиваемые в пижамы для предупреждения сна на спине;
- храпящим рекомендуют играть на австралийской дудке диджериду, позволяющей укреплять ткани нёба, носоглотки и гортани;
- в особо тяжёлых случаях пациентам делают операции по устранению препятствия для нормального прохождения воздуха и так далее.
Сегодня золотым стандартом лечения синдрома обструктивного апноэ сна считается СИПАП-терапия: пациент спит в маске, а компрессор подаёт воздух для нормализации дыхания. Но это устройство, во-первых, стоит очень дорого (около 3,5 тысячи евро), а во-вторых, надо иметь в виду и психологический дискомфорт человека и рядом спящего при использовании этой маски, ведь она закрывает почти всё лицо, от неё тянутся провода…
– Ваше устройство от храпа недавно было представлено на III Международном конгрессе по дентальной имплантологии, где получило высокую оценку специалистов нескольких стран, в том числе и России. В чём его преимущества перед аналогичными зарубежными устройствами?
– Свою идею создания устройства для пациентов, страдающих храпом, мы вместе с доцентом Белорусской медакадемии последипломного образования Инессой Барадиной и профессором Белорусского национального технического университета Владимиром Минченей начали воплощать в жизнь около двух лет назад.
Капа – это внутриротовое устройство, которое разрабатывается с учётом индивидуальных особенностей пациентов. Лечебное приспособление надёжно фиксируется на зубах и выдвигает вперёд нижнюю челюсть с помощью регулируемого механизма. Её уникальность в том, что она обеспечивает человеку комфортный сон. В отличие от импортных образцов, наша капа позволяет человеку зевать, чихать, двигать челюстью в пределах одного сантиметра и держать дыхательные пути открытыми. Использование капы увеличивает объём верхних дыхательных путей на необходимый объём, который можно изменить более чем в 2,5 раза.
При отсутствии предварительной диагностики и без выяснения точной причины храпа эффективность внутриротовых устройств достигает не более 30%. Я говорю сейчас о ранее изобретенных нерегулируемых капах, которые и сегодня можно купить в аптеке. Наше же устройство будет изготавливаться индивидуально, то есть подстраиваться под конкретного человека. Для этого мы разработали регулируемый винт из специального сплава, что позволит врачу или самому пациенту адаптировать её и добиться необходимого расположения нижней челюсти так, чтобы достичь максимального эффекта по увеличению объёма верхних дыхательных путей. В зарубежных аналогах такой функции нет.
Капа успешно прошла технические и санитарно-гигиенические испытания, сейчас в стадии завершения находятся клинические. Она имеет малый размер и вес, цену сейчас назвать затрудняюсь, но её стоимость будет в восемь – десять раз дешевле маски СИПАП. Первое время при использовании капы возможен некоторый дискомфорт, но, как показали испытания на пациентах-добровольцах, адаптация происходит быстро, максимум за две-три недели.
Думаю, что во второй половине нынешнего года мы выйдем на рынок с этим устройством. Определять причину храпа и степень поражения будут врачи-стоматологи вместе с оториноларингологами после специального обследования, а производство индивидуальных регулируемых устройств для кап будет осуществляться в научно-технологическом парке «Политехник» Белорусского национального технического университета.
Беседовала Галина ТРОФИМЕНКО, Минск
Фото: Тамара ХАМИЦЕВИЧ
Рисунок: Валентин ДРУЖИНИН
Материал дан в сокращённом виде. Хотите полную версию - пишите в комментариях.
© "Союзное государство", № 3, 2021
Дочитали до конца? Было интересно? Поддержите журнал, подпишитесь и поставьте лайк!
МЕДИЦИНА СОЮЗНОГО ГОСУДАРСТВА
Медицинский директор подразделения Pfizer «Вакцины» Мария СЫРОЧКИНА рассказала нам, как должны испытывать вакцины
В Минске заработал Искусственный интеллект, помогающий бороться с COVID-19
Почему часто диеты не работают, а фитнес не помогает поддерживать форму
11 маленьких приёмов - как поддерживать себя в форме
Если рядом кашлянули, а убежать возможности нет
Белорусский гель спасает от рака мозга
Как распознать «пальму» в продуктах?