Не секрет, что многие российские государственные медицинские организации, которые оказывают услуги по полису ОМС, нередко занимаются фальсификациями.
Сотрудники больниц и поликлиник, выполняя преступные указания руководства, приписывают гражданам медицинские услуги, которые они никогда не оказывали. О причинах таких обманов я уже писал в своей статье "Реформа здравоохранения неизбежна: Денег нет, но вы лечитесь!".
Там же я написал, что и сам стал жертвой одной из таких махинаций. В этой статье я напишу об этом подробнее и расскажу, как восстановить справедливость :)
Система ОМС работает
Я редко хожу в государственные поликлиники, отдавая предпочтение частным (благо, что у меня есть полис ДМС). Однако COVID-19 не обошёл меня стороной, и мне пришлось вызывать скорую. Зато у меня появился повод заглянуть в свой личный кабинет на сайте фонда ОМС и посмотреть, как работает их система: стало интересно, отобразится ли там вызов скорой.
И вот... Захожу я в личный кабинет на сайте Московского городского фонда ОМС, открываю перечень оказанных мне услуг и вижу: вызов скорой там есть, а ещё там есть целый букет хронических заболеваний!!! Более того, я, оказывается, регулярно прохожу медосмотры и обращаюсь за помощью в свою районную поликлинику. Проблема лишь в том, что в этой поликлинике я никогда не был.
Обманывать нехорошо ;)
Будучи убеждённым, что все должны трудиться честно, я решил разобраться в этой ситуации. К тому же в личном кабинете есть функция "Подтвердите оказание услуги". Воспользовавшись ею, я указал, что некоторые услуги мне не оказывались на самом деле.
Спустя некоторое время на мою электронную почту пришло вот такое письмо (см. ниже). В этом письме Московский городской фонд ОМС просит разобраться в ситуации своих коллег из Московской области (где и находится та самая поликлиника) и проинформировать меня о результатах.
Следствие вели... сотрудники ФОМС
Спустя пару дней со мной связались сотрудники Московского областного фонда ОМС. Разговор был довольно вежливый: меня подробно опросили по существу моего обращения, ещё раз уточнив, пользовался ли я услугами поликлиники.
В начале следующего месяца на мою почту пришло письмо из областного фонда ОМС, в котором было указано, что поликлиника не смогла подтвердить факт оказания услуг, которые были приписаны мне её сотрудниками.
На этом история и закончилась. Увидев в письме фразу о том, что по отношению к медицинской организации будут применены санкции, моя душенька успокоилась, и мне полегчало :) Ну как тут не вспомнить Гоголя?
P.S.
Остеохондроз у меня всё же недавно случился)) Но лечить его в районной поликлинике я не рискнул, обратился в частную)) Может быть, зря? - Всё таки, они там что-то предвидели... даже не видев меня ни разу)))