Причины ДЦП до сих пор не установлены и я позволю себе собрать и обобщить свой опыт, полученный во время практики заведования детской неврологической реабилитацией и остеопатической коррекции.⠀
С точки зрения интегративного подхода ДЦП – это нейродегенеративное состояние, которое начинает развиваться внутриутробно вследствие дефицитов у матери. ⠀
- Гипотиреоз, жесткость и ассиметрия таза, герпес-вирусные инфекции (которые активируются на фоне гипотиреоза и проблем с ЖКТ у матери) приводят к развитию гестоза во втором-третьем триместрах, который развивается вследствие того, что организм перестаёт справляться с беременностью. Перегрузка часто сопровождается алиментарной недостаточностью, снижением уровня белка (я часто вижу у беременных белок 55-65 г/л), вследствие чего угнетается иммунитет и начинают активироваться условно патогенные герпес-вирусные инфекции, которые вызывают маловодное или многоводие. Анализы на TORCH беременные сдают во 2 триместре, а декомпенсация часто развивается в 3 триместре, поэтому не всегда удаётся выявить эту проблему своевременно.
- Нарушение плацентарного кровотока, обвитие пуповиной, узел на пуповине и спазм сосудов плаценты вследствие гестоза ведёт к гипоксии плода и задержке внутриутробного развития.
- Инфекция в полости матки часто ведёт к истмикоцервикальной недостаточности, при которой накладывают пессарий на шейку матки, но часто бывает так, что при снятии пессария самопроизвольно начинаются схватки и ребёнок рождается недоношенным.⠀
Выделяют несколько форм ДЦП, и у каждой из этих форм я видела случаи практически полного регресса симптоматики:⠀
- Гемипаретическая форма
- Спастическая диплегия (нижний парапарез)
- Спастический тетрапарез
- Атактически-астатическая форма (это вариант, когда ребёнок явно отстаёт в развитии, но не тянет ни на одну из форм).⠀
Теперь к интересным фактам:⠀
- Часто даже при тяжелейших родах с выдавливанием, проколом пузыря, окситоцином, застреванием в тазу, с последующей реанимацией и низкими баллами по Апгар у ребёнка нет ни ДЦП, ни аутистического спектра, несмотря на все следы травматичного рождения при остеопатическом осмотре
- Часто даже рождённые на 26 неделе дети после трёхмесячного выхаживания по всем стандартам для недоношенных этого возраста не имеют диагноза ДЦП, хотя все без исключения имеют неврологические и остеопатические особенности
- Часто бывают случаи, когда ребёнок рождается с баллами 8/9 по Апгар, выписывается домой как здоровый ребёнок, но не развивается по возрастным нормам (поворачиваться со спины на живот начинает только в 11-12 месяцев, ползать по-пластунски на животе – с 1,5 лет) и получает диагноз только к 1,5-2 годам
Что я хочу этим сказать?⠀
Наверное, что-то вроде того, что пути господни неисповедимы. Необходимо показывать любого ребёнка специалисту, который может точно сказать о том, на каком уровне есть проблема и стоит ли с ней что-то сейчас делать. ⠀Особенно если у Вас первый ребёнок и Вы не совсем понимаете в том, как развиваются дети на примере старших здоровых детей. ⠀
Стоит ли искать диагноз? ⠀
Я никогда не определяю своих пациентов, не разделяю их по диагнозам, не делаю прогнозов, потому что знаю, что ничто так не ограничивает потенциал развития ребёнка, как ожидание плохого результата, особенно если мама настроена пессимистично.⠀
Теперь к вопросу о реабилитации детей с ДЦП:⠀
Я за комплексную реабилитацию детей с таким диагнозом, куда помимо остеопатии входит грамотный реабилитолог, гомеопат, медикаментозная поддержка.
Но есть одно «но»! Часто на реабилитацию берут истощенных детей, которые находятся в хроническом нейровоспалении, совершенно не отслеживая их резервы. У многих детей с ДЦП катастрофически низкий белок, катаболизм преобладает над анаболизмом, имеется засилье герпес-вирусов в активной фазе, выраженно нарушена микробиота кишечника с формированием СИБР вследствие чего ребёнок находится в дефицитах по многим питательным веществам. Но этих детей никто не рассматривает с точки зрения комплексного подхода к их состоянию, все списывают на органическое поражение мозга и неврологию, в итоге дети декомпенсируются и тратят последние свои резервы на дорогостоящую реабилитацию. Часто дети с ДЦП нуждаются в нутрициологической поддержке параллельно с реабилитацией и важно, чтобы все специалисты знали об этом.
С чем я часто сталкиваюсь? С тем, что в центрах реабилитации детей с ДЦП нет остеопатов, есть только реабилитологи и мануальные терапевты, что, безусловно, неправильно. Также я хочу донести идею о том, что мама сложного ребёнка должна работать и с собой обязательно! Все матери сложных детей у меня также получают коррекцию, во время которой я работаю с их флюидным телом, восстанавливаю их психоэмоциональный ресурс для того, чтобы ребёнок в поле такой матери мог восстановиться быстрее. Ни один специалист не поможет сложному ребёнку, мама которого не работает над собой.
Здоровья Вам, c уважением доктор Зульфия Ахатова.
