Мониторинг уровня глюкозы в стационарных отделениях является наиболее передовой манипуляцией. Чтобы быстро установить уровень глюкозы в крови используются портативные глюкометры, тест-полоски и устройства для прокалывания пальцев. В идеале у каждого пациента должны быть собственные устройства для тестирования, но зачастую в отделениях используется общие устройства для всех. И это чревато серьезными последствиями.
Тест-полоски в одном флаконе - плохая идея
Многоразовое использование тест-систем повышает риск микробной контаминации. Очень часто производители помещают все количество полосок в один флакон. Это повышает риск перекрестного заражения при изъятии полоски из флакона. В независимых лабораторных анализах от 25,7% тест-полосок в открытых флаконах оказываются контаминированы бактериями. Помогают это избежать индивидуально упакованные тест-полоски (каждая в своей оболочки). Внешне это выглядит как полоски пластырей, слегка склеенные друг с другом упаковками.
Общие глюкометры
Недооцененный риск тестирования уровня глюкозы в крови - это возможность контакта с вирусами, передающимися с кровью, как правило это парентеральные инфекции (гепатиты, ВИЧ). Передачи могут происходит посредством инсулиновых ручек, глюкометров, а также устройств для прокалывания пальцев. Это инфекционная ситуация, которая находит место во всем мире, поскольку риск вспышки заболеваний возможен где угодно. Центр по контролю заболеваний США не рекомендует использовать многоразовые устройства для прокалывания пальцев. Это устройства, напоминающие ручку, имеющие средства для снятия и замены лансета и заглушек. Однако из-за невозможности замены одноразовых компонентов, трудностей с очисткой и дезинфекцией после использования и их связи с множественными вспышками гепатита В, их никогда не рекомендуют использовать.
Вместо этого рекомендуется использовать одноразовые устройства, исключающие повторное использование с помощью функции автоматического отключения. CDC не рекомендует совместно использовать пальчиковые устройства (для прокола) и глюкометры. Однако если устройства являются многоразовыми, следует подвергать их тщательной дезинфекции согласно инструкции, если производитель не указал метод дезинфекции, совместно их использовать нельзя.
Инсулиновые ручки : смена иглы не поможет
Одна инсулиновая ручка не подойдет для введения инсулина нескольким пациентам даже если она имеет устройства замены иглы. Пузырьки воздуха и патогенные организмы могут попасть в картридж после инъекции, пока игла все еще прикреплена к ручке. Даже если картриджи для инсулиновых ручек содержат консерванты, полный спектр их антимикробной активности неизвестен, а внутриклеточные патогены, скорее всего, не подвергаются воздействию консервантов. Эти факты привели к опасению, что патогены могут передаваться во время неправильного использования инсулиновой ручки. Одно из немногих исследований, изучающее частоту биологического загрязнения инсулиновых ручек после введения пациентам установило, что из 125 инсулиновых ручек при обследовании 5,6% из них дали положительный результат на контаминацию. Исследователи подчеркнули озабоченность в возможности передачи инфекций (гепатиты, ВИЧ, герпес и ряда других).
