Приписки в системе обязательного медицинского страхования на мой взгляд давно уже никого не удивляют. Многие граждане, получив доступ к своей медицинской документации с удивлением обнаруживали, что получали консультативные приемы врачей-специалистов, проходили диспансеризацию и медосмотры, которых по факту не было.
Периодически медицинские работники, как правило участковые терапевты, медсестры, фельдшеры привлекались к уголовной ответственности за то, что вносили в реестр на оплату по ОМС граждан, в отношении которых, якобы, была проведена диспансеризация и медицинские осмотры.
Установить факт мертвых душ не являлось для оперативников и следствия чем-то трудным.
Предпосылками для этого были требования определенного охвата населения диспансеризацией и медосмотрами за невыполнение которых спрашивали региональные органы здравоохранения, федеральный минздрав.
Кроме того, частная медицина, вошедшая в ОМС, тоже грешила приписками, по моим наблюдениям чаще всего «черт попутал» стоматологические клиники с последующим привлечением к уголовной ответственности их руководителей за мошенничество.
Для меня было очевидным - этими прегрешениями воровство средств ОМС и должно ограничиться.
Но оказалось, что это далеко не так. Следственное управление СК России по Липецкой области сообщило о том, что в декабре 2020 года в ходе рабочего совещания, проводимого в режиме видеоконференцсвязи, должностными лицами администрации Липецкой области и регионального управления здравоохранения даны указания о повторном предоставлении реестров счетов с увеличенными объемами оказанной медицинской помощи.
Руководители учреждений здравоохранения внесли в официальные документы заведомо ложные сведения об оплате фактически неоказанных услуг населению на 137 млн рублей.
Следствие считает, что со стороны должностных лиц ТФОМС Липецкой области допущена халатность в результате отсутствия контроля за использованием средств ОМС, направленных для оплаты фактически неоказанных услуг.
Возбуждены два уголовных дела по фактам злоупотребления полномочиями должностными лицами администрации Липецкой области, регионального управления здравоохранения, ТФОМС, а также по фактам совершения служебных подлогов должностными лицами медучреждений региона (ч. 1 ст. 292 УК РФ, ч. 1 ст. 293 УК РФ, ч. 1 ст. 285 УК РФ).
По моему мнению причины такого миллионного воровства средств ОМС чрезвычайно банальны – в бюджете Липецкой области нет средств на содержание подведомственных учреждений здравоохранения , поэтому инициативные должностные лица из администрации области, управления здравоохранения и самого терфонда решили помочь БУЗам и «растрясти» региональный бюджет ОМС, тем более что наличие возможных приятельских отношений между этими лицами могло иметь место (в Комиссии по разработке тер. программы ОМС есть представители этих органов).
Видимо, информация с декабрьского совещания утекла в правоохранительные органы, которые и предприняли меры по изобличению общественно опасного деяния.
Могу предположить, что 137 млн рублей не были перечислены в учреждения здравоохранения и, тем самым, появились основания для возбуждения уголовных дел только по указанным выше статьям УК РФ.
Но и их достаточно, чтобы «полетели головы» высокопоставленных региональных чиновников и главных врачей.
Я далек от мысли, что главные врачи, получив деньги за мертвые души, использовали бы их в личных целях, так как им необходимо закрывать текущие операционные расходы больниц и поликлиник (кредиторская задолженность).
Но данный мотив никак не влияет на уголовную квалификацию содеянного. Служебный подлог имеет место, как и злоупотребление полномочиями.
Какой вывод из случившегося для остальных регионов? Несмотря на отсутствие бюджетных средств покушаться на казну ОМС не следует. Подобное уголовно наказуемо.
Альтернатива этому – приносящая доход деятельность государственного здравоохранения для покрытия текущих хозяйственных нужд. Иных вариантов не усматриваю ….
А что вы думаете по этому поводу?
Подписывайтесь на канал медицинского юриста!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх».
Пишите комментарии, задавайте вопросы. Отвечу, непременно.
Платные медицинские услуги больниц и поликлиник помогут улучшить городское здравоохранение?
Как улучшить качество медицинского обслуживания? Ответ очень простой, о нем знают в ФФОМС
Тарифная стоимость медицинской услуги в ОМС меньше ее себестоимости. Откуда брать разницу?
Что же это такое - положительные ощущения реальной заботы о здоровье граждан?
Программа госгарантий медпомощи на 2021 год - кусочек социального счастья при проблемах со здоровьем, подкрепленный финансами?