Как ранее отмечалось, КСМ и его высокая эффективность объясняется исключительно физиологическими процессами, происходящими в нашем организме и усиливающимися во время Кросстретчинг-Массажа. В первую очередь это процессы, происходящие в структурах опорно-двигательного аппарата. Для того чтобы лучше понимать эти процессы, предлагаем вспомнить принципиальное строение мышц и регуляцию их тонуса.
Мышца — это достаточно сложный орган, включающий в себя помимо мышечной ткани соединительную ткань, сосуды и нервы. Обычно в классических анатомических описаниях применяется принцип раздельности этих структур. Изучающий нормальную анатомию человек (студент-медик, например) получает обычно информацию о мышце ни как о целостном органе, а как о структуре, состоящей из мышечных волокон, разделенных соединительно-тканными перемычками и покрытых соединительно-тканной оболочкой (фасцией); по краям этой структуры находятся сухожилия, которые соединяют мышечную ткань с костями (за исключением мимических мышц, которые, не имея сухожилий, вплетаются непосредственно в кожу лица). По крайней мере именно такая концепция предлагалась при изучении этой темы в медицинском институте еще совсем не давно.
Что же нужно пересмотреть в понимании строения мышц, сухожилий и костей? В первую очередь необходимо сказать, что все мышечные структуры находятся в наитеснейшей интеграции друг с другом. И нельзя рассматривать сухожилие и мышцу по отдельности. Сухожилие, в свою очередь, не просто прикрепляется к кости, а фасция не просто покрывает мышцу. На самом деле все значительно сложнее.
Мышца действительно состоит из мышечных волокон, но эти волокна не разделяются соединительно-тканными перемычками, а объединяются ими. Если присмотреться к структуре мышцы при увеличении, можно увидеть, что эти перемычки вплетаются в соседние волокна, таким образом делая их функционально и морфологически связанными. Также и фасция «покрывающая» мышцу. Ее роль не разделять мышечные платы, а наоборот объединять. Это легко обнаружить даже в домашних условиях:
Разделывая охлажденную тушу или её «мышечную» часть (бедро, плечо).
При глубокой заморозке эти взаимосвязи частично разрушаются (вероятно, это связано с тем, что мягкотканные структуры содержат много воды, которая кристаллизуется при низких температурах) и рассмотреть их становится сложнее. Если присмотреться к мышцам внимательнее, можно увидеть, что сухожилия являются непосредственным продолжением соединительно-тканных образований, находящихся в мышцах (межволоконных перемычек и фасций) с одного своего края, а с другого края они вплетаются в надкостницу, а не прикрепляются к костям, как об этом написано во многих учебниках. Таким образом вывод очевиден, и он подтверждает основные постулаты остеопатии – соединительная ткань в нашем теле целостна и непрерывна. Это трехмерная сеть высоко специализированных волокон, внутри которых располагаются все остальные ткани нашего тела, образуя в нем органы и их системы. Непрерывность соединительно-тканных волокон предопределяет глобальный обмен информацией (в первую очередь механической) внутри нашего тела, передачу ее в центральную нервную систему для расшифровки и синтеза необходимых эфферентных нервных импульсов для поддержания гомеостаза. Наверное, очень наглядно в качестве сравнения можно представить паука и паутину, когда в нее попадает жертва. Неважно, в какую часть паутины попадет насекомое. Механорецепторы паука фиксируют малейшие колебания и искажения паутинной сети, его нервная система определит степень изменения напряжения этой сети и локализацию жертвы, после чего паук направится к ней для дальнейших манипуляций. Так же и наша соединительнотканная сеть, имея непрерывность, способна локально искажаться в силу тех или иных обстоятельств (заболеваний, травм). Информация об этих изменениях передается в спинной мозг, а далее по проводящим путям в наш главный анализатор - головной мозг.
Для того, чтобы те или иные механические нарушения в нашем теле были адекватно скомпенсированы и не выводили бы его из состояния равновесия, головной мозг генерируют нервные импульсы, которые формируют оптимальный тонус мышц, сохраняя вертикальное положение туловища в пространстве. Таким образом происходит поддержание эффективного баланса тела (то есть осанки). В этом заключается основной смысл нервной регуляции опорно-двигательного аппарата.
За счет чего же наши ткани способны собирать информацию и передавать ее в нервную систему? В сборе любой первичной информации в нашем организме принимают непосредственное участие высокоспециализированные образования, которые называются рецепторами. В наших тканях находится огромное количество нервных рецепторов различной специализации: терморецепторы, барорецепторы, хеморецепторы, вкусовые рецепторы, рецепторы света и тд. Для объяснения принципа действия КСМ и его эффективности мы будем рассматривать механорецепторы как первоначальный сенсорный механизм восприятия тех или иных изменений в опорно-двигательном аппарате. Механорецепторы – это группа рецепторов, реагирующая на механические изменения в тканях и органах. В рамках обсуждаемой темы нам больше всего будут интересны такие рецепторы, как мышечные веретена и сухожильный аппарат Гольджи.
Мышечные веретена располагаются в толще мышечных волокон. Они способны сокращаться под действием нервного импульса в своих периферических (активных) частях, а их центральная часть пассивна и не имеет способности к сокращению. При сокращении или напряжении активных краев мышечного веретена происходит удлинение средней пассивной его части, в которой находится собственно сенсорный рецептор. При изменении размера рецептора возникает афферентный импульс, который передается в спинной мозг. Затем центральной нервной системой генерируется ответный (эфферентный) импульс, посылаемый к этому мышечному веретену, увеличивая его тонус, вследствие чего повышается тонус всей мышцы, и мышца укорачивается.
Сухожильный орган Гольджи располагается на границе собственно мышечной ткани и сухожилия. Через него проходят сухожилия от нескольких мышечных волокон, объединяя их таким образом функционально в пучки. Рецептор органа Гольджи возбуждается при увеличении напряжения мышцы, то есть ее сокращении. Таким образом афферентные импульсы от него, поступая в спинной мозг, информируют центральную нервную систему о степени напряжённости мышечных волокнах. При стимуляции этого рецептора усиливающимся напряжением мышцы запускается тормозной рефлекс, приводящий к ее расслаблению. Это так называемая реакция удлинения, необходимая для предотвращения мышечной травматизации (ее разрыва). Так же этот рефлекс способен перераспределять неравномерное напряжение между соседними мышечными пучками: при рефлекторном расслаблении одних пучков физическая сила начинает перераспределятся на соседние, снижая нагрузку с перенапряженных пучков.
Таким образом в тканях опорно-двигательного аппарата среди множества рецепторов различной специализации можно выделить два вышеописанных, которые способны реагировать на механические воздействия. Эти рецепторы постоянно информируют центральную нервную систему об интенсивности механических воздействий на мышцы человека. Мышечные веретена генерируют афферентные импульсы, которые передаются в центральную нервную систему, информируя ее об удлинении мышцы, а сухожильные органы Гольджи генерируют афферентные импульсы в ЦНС, информируя о степени напряженности мышц (то есть об уменьшении их длины). Еще раз хотелось бы подчеркнуть, что, говоря о мышце, мы не должны подразумевать лишь поперечнополосатую мышечную ткань. Мышца как орган - это целостная система, включающая в себя и собственно мышечную ткань, и соединительно-тканные структуры (фасции, сухожилия), и рецепторный аппарат, и сосудисто-нервные коммуникации. Центральная нервная система, получая по проводящим путям афферентные импульсы от механорецепторов, расшифровывает их и генерирует эфферентные импульсы, которые устремляются обратно к мышце. Так регулируется тонус и длина мышц нашего тела, следовательно, контролируется баланс постуры, то есть осанка и поза.
Очень интересен тот факт, что места прикреплений сухожилий к кости (а правильнее сказать вплетения сухожилий в надкостницу) чаще всего не является местами прикрепления одной мышцы. То есть в надкостницу не вплетается сухожилие отдельно взятой мышцы, как принято считать. Обычно это группа мышц, в которой они функционально и морфологически связаны между собой фасциями в так называемые мышечные цепи. Таким образом возможно рефлекторное воздействие на более глубокие пласты мышц через сухожилия поверхностных мышц.
Например, рассмотрим грудину. Это кость, которая не закрыта мышечными пластами, как, например, лопатка, следовательно, она легко доступна для манипуляций в местах прикрепления к ней мышц. К грудине прикрепляются большая грудная мышца, грудинная мышца, наружная косая мышца живота и грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Все эти мышцы прикрепляются к поверхностной (вентральной) и боковой (латеральной) сторонам грудины. Но каждая из этих мышц имеет фасциальные коммуникации с соседними мышцами. Например, под большой грудной мышцей располагается малая грудная мышца, а ключичная часть большой грудной мышцы объединена с платизмой и дельтовидной мышцей. Наружная косая мышца покрывает прямую мышцу живота, а сухожилия, образующие белую линию живота, вообще объединяют все мышцы живота, переплетая их фасции практически в один тяж. То есть посредством соединительно-тканных структур все эти мышцы объединены в единый конгломерат, в котором прослеживается их функциональное единство. Подобных мышечных ассоциаций можно найти великое множество в нашем теле, но лучше сказать, что невозможно найти хотя бы одну какую-то мышцу, не связанную с соседними мышцами фасциальными связями. Поэтому, когда массажист выполняет свои манипуляции на сухожильях (в местах их прикреплений к костям), он фактически воздействует не на одну мышцу, а на целую группу мышц, взаимосвязанных между собой фасциально. Такой же можно сделать вывод, рассуждая о периостальном массаже (надкостничный массаж), так как надкостница по факту является анатомическим продолжением сухожилий, которые в свою очередь являются неотъемлемой частью мышцы как целостного органа. В режиме высокой статической нагрузки, например, при стретчинге, эффект от массажных манипуляций заметно возрастает. Но добиться оптимального статического напряжения мышц во время соединительно-тканного или периостального массажа возможно лишь на Кросстретчинг-массаже.
После того как массажист проработает сухожильные прикрепления мышц к поверхностным костям, он пальпаторно исследует мышечные пласты на предмет локальных спазмов (триггерных зон). Эти зоны есть у любого человека. Возникают они по различным причинам практически в течение всей нашей жизни. Это может быть следствием психологических причин, физических нагрузок, травм.
Чем больше у человека триггерных зон - тем менее эластичны и перманентно напряжены его мышцы. Простыми словами он больше «зажат».
Но интересно то, что этого напряжения недостаточно для срабатывания механизмов нормализации тонуса через центральную нервную систему. То есть имеющийся локальный мышечный спазм (триггерная зона) не может спровоцировать реакцию сухожильного органа Гольджи и мышечного веретена для генерации афферентного импульса в спинной мозг. Получается, что человек, имеющий большое количество три́ггерных локаций живёт в своём «мышечном па́нцире». Отсюда всевозможные негативные последствия.
Описано много методик воздействия на триггерные зоны, чтобы их устранить. При Кросстретчинг-массаже специалист использует пальпаторную компрессию, провоцируя их возбуждение и запуск рефлекса на расслабление. В положении тонического напряжения мышц, которое создается при процедуре Кросстретчинг-массажа, такие манипуляции являются максимально эффективны.