Как мы уже обсуждали ранее, #ИЦН нельзя вылечить, можно только выбрать правильный метод коррекции и наблюдать в динамике.
Что говорит нам протокол лечения ИЦН от 2019 года:
В настоящее время существует только 3 метода коррекции ИЦН с доказанной эффективностью:
✅#прогестерон
✅#серкляж (швы)
✅#пессарий ⠀
Далее нас предупреждают:
- Не рекомендовано сочетание швов и пессария, потому что это повышает риск осложнений.
- Возможно сочетание медикаментозной терапии (прогестерона и др.) с акушерским пессарием по показаниям.
Прогестерон показан:
✅ Беременным с ИЦН без преждевременных родов и поздних выкидышей в анамнезе
✅Беременным с ИЦН и с одним поздним выкидышем ИЛИ одними преждевременными родами 16-34 недель в анамнезе (исключая многоплодную беременность или отслойку плаценты)
❗️Прогестерон более эффективно использовать вагинально - меньше побочных эффектов и уменьшение частоты прерывания беременности на 45% в сроки ранее 33 недель.
Серкляж показан:
✅Две и более потери во второй половине беременности
✅При повторных потерях беременности, где каждый эпизод происходил ранее предыдущего 🤯
✅Прогрессирующее уменьшение длины шейки матки
✅Существует также экстренный серкляж при преждевременном сглаживании шейки матки и/или при пролабировании плодного пузыря.
❗️Серкляж обычно выполняют в 12-14 недель, в отдельных случаях до 26 недели.
Акушерский пессарий:
✅Уменьшает давление плодного пузыря на внутренний зев
✅Рассматривается как альтернатива серкляжу
✅Показан при преждевременных родах до 34 недель или поздних выкидышах в анамнезе
❗️Наложение обычно выполняется от 12 до 30 недель в амбулаторных условиях.
Далее нас тактично предупреждают, что при одноплодной беременности с укорочённой шейкой пессарий не так эффективен, и не уменьшает частоту преждевременных родов.
Зато показал эффективность при беременности двойней.
- Рассказывайте в комментариях свои истории, если только что столкнулись с этой проблемой - какие методы коррекции предлагают Вам?
- Если ужи прошли этот путь - какие способы борьбы с ИЦН использовали? Пессарий, швы, прогестерон или просто постельный режим...
- Делитесь своими историями, грустными и особенно позитивными, ведь будущим мамочкам с тяжелой формой ИЦН так нужна наша поддержка!
- Ну и конечно подписывайтесь, ставьте лайки, чтобы как можно больше ИЦНочек смогли познакомиться с данным материалом 💙
#беременность #роды #роддом