Остеопороз возникает, когда организм теряет кальций из костной ткани. Это делает кости слабыми и ломкими. Хрупкие кости чаще ломаются при незначительных травмах. Переломы, связанные с остеопорозом, это обычно переломы бедра, запястья или позвонков. Есть несколько способов лечения остеопороза.
Кто подвержен риску остеопороза?
Остеопорозом болеют в настоящее время более 200 миллионов человек. На самом деле он наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Однако наибольшему риску развития остеопороза подвержены женщины после менопаузы. Другие факторы риска: семейный анамнез, образ жизни - употребление алкоголя, курение, отсутствие физических упражнений. Кроме того, недостаток витамина D и кальция в рационе также может повысить риск остеопороза.
Недавние исследования обнаружили связь между кардиологическими заболеваниями и остеопорозом. Нет никаких ранних заметных симптомов остеопороза, но в какой-то момент пациенты начинают испытывать боль в спине, потерю роста, изменение осанки и их кости ломаются при минимальной травме.
Какие бывают переломы?
Одним из наиболее распространенных видов переломов костей при остеопорозе являются переломы тел позвонков. Переломы позвонков могут стать причиной деформации позвоночного столба. Такие переломы могут быть трех степеней. Врачи могут легко пропустить их. Важно отметить, что если у пациента уже сломан один позвонок, то риск сломать второй и последующие очень высок.
Другие переломы, например, перелом бедра, часто приводят к госпитализации. По статистике, 20% этих случаев заканчиваются летальным исходом, а 50% приводят к тяжелой инвалидности. Остеопоротические переломы требуют дорогостоящего лечения. Медицинские расходы, связанные с лечением остеопороза и уходом за больными, оставляют многих в долгах. Что еще более важно, качество жизни пациентов значительно снижается. Остеопороз причиняет боль, мешает людям работать и снижает общую способность радоваться жизни.
Как лучше всего лечить остеопороз?
Методы лечения остеопороза включают различные профилактические меры и лекарственную терапию.
Остеопороз обычно поражает женщин старше пятидесяти. Женщины в пременопаузе теряют около 0,3% своего скелета ежегодно. Во время или после менопаузы они начинают терять более 2% своей костной массы в год. Женские половые гормоны важны для поддержания идеальной костной массы. Поэтому приём менопаузальной гормональной терапии позволяет профилактировать остеопороз у женщин.
Кальций и витамин D
Кальций и витамин D необходимы для построения костной ткани в течение всей жизни. Эти добавки принимают вместе, потому что витамин D увеличивает всасываемость кальция. Они также могут улучшить функцию мышц, что необходимо в пожилом возрасте для сохранения равновесия и снижения вероятности падения. Это также может помочь предотвратить переломы. Дозы кальция и витамина D меняются с возрастом.
Терипаратид
Терипаратид - фрагмент паратгормона, секретируемого паращитовидными железами. Паратгормон регулирует всасывание кальция в кишечнике, его выведение почками и накопление кальция в костях.
Терипаратид - новый препарат паратгормона. Он работает как анаболик, создавая новую костную ткань для заполнения пустот в костях. Исследования показали, что терипаратид увеличивает не только плотность костей, но и улучшает их качество, что в целом снижает риск переломов бедра и позвонков.
Бисфосфонаты
Другой класс препаратов, используемых для предотвращения потери минеральной плотности костей, - это бисфосфонаты. Они работают, прикрепляясь к разрушающим кость клеткам и останавливая их. Исследования показали, что бисфосфонаты могут увеличить костную массу позвоночника и бедренных костей, а также снизить риск переломов примерно на 50%. Это полезно, потому что прочность костей зависит от костной массы (сколько кальция содержится в костной ткани).
Деносумаб
Деносумаб - человеческое моноклональное антитело, используемое для лечения потери костной массы. Этот препарат предотвращает функционирование клеток, разрушающих кости. Он также снижает риски переломов и способствует накоплению минеральной плотности костной ткани сильнее и быстрее, чем бисфосфонаты.
Курс медикаментозного лечения остеопороза, как правило, составляет от трёх до пяти лет. Хотя все больше и больше международных экспертов придерживаются мнения, что лечение остеопороза должно быть непрерывным, если у пациента после 40 лет был хотя бы один низкотравматичный перелом.