С температурой сейчас тема очень актуальна. Самый сезон. Из моей практики вижу, что мало кто знает основы этой темы. Даже вопрос о «красной» и «белой» температуре (гипертермии) и первые действия при них - это тёмный лес для большинства.
Я врач инфекционист с опытом 36 лет делюсь им по самым важным темам здоровья. Сегодня про температуру.
Сегодня даю подробную инструкцию ваших действий. Актуально прежде всего для детей, но и у взрослых процессы протекают похожим образом.
Статья из 3-х частей:
- Определение вида температуры
- Ваши действия по каждому виде
- Группа риска и ваши действия
Часть №1. Какие причины гипертермии:
- аллергические реакции
- воспаления
- реакция на прививку
- патологии со стороны сердца и лёгких
- от нервной системы бывает реакция и т.д.
Чаще всего появление гипертермии - это реакция на попадание в организм чужеродного агента. Ваш организм так защищается.
Все биохимические процессы идут с образованием тепла. Всё через кожу. При попадании возбудителя в организм нарушается процесс теплоотдачи. И происходит перегревание.
А с другой, гипертермия это защитная реакция организма. Чем выше температура - тем больше вырабатывается интерферон, он борется с инфекцией пока нет антител к вирусу.
Внимание! Есть два варианта гипертермии «Красная» и «Белая» (КГ и БГ). Отсюда могут быть и совсем разные варианты помощи вашему малышу.
- Как выглядят детки при КГ?
Внешне дети активные. Единственное, у ребенка горячие кожные покровы. Он будет как бы – «пышить жаром». Учащённое дыхание и сердцебиение. Розовая кожа, щёчки красненькие. Теплопродукция идёт хорошо и теплоотдача идёт тоже хорошо.
- Другой вариант – это БГ.
Она встречается реже. БГ чаще характерна для инфекционных состояний. Острых. И дети по-другому выглядят. Ребёнок вялый, капризный. Внешне явная бледность кожного покрова, «мраморность» на коже. Ручки и ножки холодные. Можно заметить синеву на губах и на ногтевых пластинках. Тахикардия. Учащённое дыхание.
Тепло образуется в большом количестве, но за счёт сужения сосудов происходит нарушение теплоотдачи. Идёт перегрев
ПАМЯТКА. Что делать при разных видах температуры (Красной и Белой)
- Главное правило: до 38°С просто наблюдаем (пусть интерферон вырабатывается)
- Если через 40 мин температура не упала ниже 38°С, то включаем медикаменты (об этом ниже).
Для "групп риска" условия другие (разберем отдельно).
Часть №2.
Действия при «Красной гипертермии» (КГ)
- Признаки: образование и отдача тепла повышены
- Убираем активность и в кровать
- Одежду снимаем. Оставляем в трусиках/подгузниках
- Малыша протираем водой (температура воды 30 - 32°С)
Внимание!
- Снижение t на 1°С увеличивает потребность в кислороде на 13-15%. Обязательно свежий воздух. Поставьте вентилятор для движения воздуха в комнате.
- Строгий питьевой режим ребёнка (не грудничка)!
- Вода, компот, морс (комнатной температуры).
Если ребёнок до года, то даём за день воды столько, сколько он съедает за 1 кормление. В среднем это 250 мл (в летнее время 300 мл).
-для 3-5 лет: 500 - 800 мл.
-старше 1000 - 1200 мл.
-взрослому - 30 мл на 1 кг веса.
4.Детей не кормим (или минимально), т.к. при переваривании температура растёт.
⠀
Действия при «Белой гипертермии» (БГ)
- Признаки: активное тепловыделение, но сосуды сужены. Ребёнок вялый, его морозит. Тут иная тактика.
- Укладываем в кровать
- Прежде всего согреть ребёнка (укутать)
- Дать попить ребёнку (горячее питьё)
- Если ручки бледные, то их нужно согреть растиранием
- Как только озноб проходит, то можно раскрывать
- Обязателен свежий воздух (температура 20-22°С.)
- Далее расширяем сосуды кожи спазмолитиками: Дротаверин. Наблюдаем.
Измеряем t каждые 20 минут. Если в течение 30 минут от протирания эффекта нет, то тогда уже другие действия (ниже рассмотрим).
Часть №3
Температура у «группы риска» (ГР) - прежде всего у деток.
Здесь нужно быть более бдительными.
Порог просто наблюдения заканчивается уже на температуре 37,5 - 37,7°С (для КГ) и 37,3 - 37,5°С (при БГ).
Выше этого порога начинаем применять рекомендации из второго поста и сразу подключаем медикаменты.
Если за полчаса снижение не произошло, то вызываем скорую.
К группе риска относятся:
- Дети до года (особенно до 3 месяцев).
У них ещё несостоятельность теплообразования и теплоотдачи.
Температура поднимается – мама должна быть во всеоружии.
При пограничном состоянии лучше лишний раз вызвать скорую помощь.
- Детки с поражением центральной нервной системы (ЦНС).
- Детки, у которых в анамнезе были судороги, т.е. была некая родовая травма и небольшое повышение температуры может вызывать судорожный синдром.
- Детки с хроническими заболеваниями сердца и лёгких.
Дети из этой группы иначе реагируют на гипертермию и при бездействии вероятнее получить неприятные последствия для здоровья малыша.
ВАЖНО! При любой гипертермии сразу вызывайте участкового врача педиатра. Он должен зафиксировать это повышение температуры в амбулаторной карте индивидуального развития ребёнка.
Это будет основанием как-то менять график прививок.
Крепкого здоровья вам и вашей семье.
ВНИМАНИЕ! Любые решения по поводу изменения рациона питания и образа жизни, приема добавок и препаратов, сдачи анализов, согласовывайте со своим лечащим врачом.
⠀