Родители с нетерпением ожидают появления новых зубов у детей. Но, увы, не всегда они прорезаются правильно. Одна из возможных патологий — это когда зуб вырастает сдвоенным. Попросили нашего стоматолога Кристину Владимировну Анисимову рассказать, почему так бывает, чем это опасно и что с этим делать.
Почему раздваивается зуб?
Есть несколько причин.
Например, «двойной» зуб может появиться в результате расщепления зубного зачатка под десной. Это явление называют геминацией. Но почему оно возникает, ученые пока точно не знают. Возможно, сказываются заболевания матери в период беременности или родовые травмы.
По сути геминированный зуб — это такой сиамский близнец. У него один корень и раздвоившаяся коронка. Если такую коронку считать одним зубом, во рту у ребенка в общем наблюдается нормальное количество зубов.
Другая причина аномалии: слияние соседних зубных зачатков. Оно может быть полным (от корня до коронки) или частичным (только в области корня или только в области коронки). Полагают, что слиянию зубов способствует недостаток места в зубном ряду. Зачастую такая патология носит семейный характер. Если срощенный зуб есть у родителей, бабушек или дедушек, с высокой вероятностью, он появится у ребенка.
В случае слияния у пациента недостает одного зуба в зубном ряду. Хотя иногда нормальный зуб срастается со сверхкомплектным — тогда общее число зубов остается в норме.
Чаще всего сдвоенные зубы вырастают на верхней челюсти. Среди детей европейской расы аномалия встречается с частотой около 2%, а среди азиатов — с частотой 5%.
Какие зубы прорезаются дефектными: молочные или постоянные?
Чаще речь идет о молочных зубах. Постоянные зубы сдвоенными вырастают редко.
Если у ребенка есть геминированный (раздвоившийся) молочный зуб, скорее всего, на его месте прорежется нормальный постоянный. А вот слияние молочных зубов в дальнейшем часто приводит к гиподентии — то есть вместо двух постоянных на месте срощенного зуба вырастает только один.
Могут ли сдвоенные зубы вызывать проблемы?
Могут. Во-первых, дефект обращает на себя внимание окружающих — пациенты стесняются лишний раз улыбнуться.
Во-вторых, коронки «двойных» зубов, как правило, имеют глубокие бороздки (в месте слияния или раздвоения зубных зачатков). Они плохо вычищаются зубной щеткой, поэтому становятся излюбленным местом обитания бактерий. В результате такие зубы часто поражаются кариесом, а десна вокруг них воспаляется.
В-третьих, «двойные» зубы имеют нетипичные для нормальных зубов размеры. Из-за этого соседние с ними зубы могут смещаться — у пациентов «едет» зубная дуга и нарушается прикус.
Что с этим делают?
Зависит от ситуации. Если речь идет о молочном зубе, с ним, как правило, ничего не делают. За пациентом наблюдают стоматолог-терапевт и ортодонт. Если в определенном возрасте зуб задерживает прорезывание постоянного, его удаляют.
Для улучшения эстетики можно провести контурирование зуба — то есть удалить часть тканей, чтобы скорректировать его форму. Зуб начинает больше походить на правильный и перестает бросаться в глаза. Такое решение возможно, если «нерв» зуба расположен не слишком близко к его поверхности.
В очень редких случаях двойной зуб можно разделить хирургическим путем. Для этого он должен быть срощенным из двух зачатков (то есть в зубе должно быть две пульпарных камеры и два корня). После разделения новые зубы подвергают эндодонтическому лечению: из корневых каналов удаляют пульпу и герметично заполняют их нерассасывающимся материалом. Форма коронковой части зубов корректируется с помощью пломбировочного материала или искусственных коронок.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Акульи зубы у детей: все, что нужно знать родителям
Что такое герметизация фиссур и как она способствует профилактике кариеса?