По данным Всемирной Федерации Диабета, более 415 миллионов взрослых страдают сахарным диабетом 2-го типа, а к 2040 году эта цифра может увеличиться в полтора раза. Как повлиять на неблагоприятный прогноз и предотвратить развитие заболевания, рассказывает наш эксперт — ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА РНИМУ ИМ. Н. И. ПИРОГОВА, ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР ТАТЬЯНА ЮЛЬЕВНА ДЕМИДОВА.
Часто сахарному диабету 2-го типа (СД 2) предшествует состояние так называемого предиабета, при котором показатели глюкозы в плазме крови уже превышают норму, но еще недостаточны для постановки диагноза СД 2.
В большинстве случаев предиабет выявляют в рамках плановых диспансерных обследований или обращения по поводу другого заболевания. При наличии факторов риска необходимо регулярно контролировать углеводный обмен.
Факторы риска развития предиабета и СД
- Возраст — больше 45 лет.
- Избыточная масса тела и ожирение — ИМТ более 25 кг/м2.
- Семейный анамнез — родители или родные братья и сестры с СД 2.
- Привычно низкая физическая активность.
- Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе.
- Гестационный СД или рождение крупного плода.
- Артериальная гипертензия или медикаментозная антигипертензивная терапия.
- Холестерин высокой плотности более 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л.
- Синдром поликистозных яичников.
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
3 принципа профилактики сахарного диабета
Основная роль в предупреждении предиабета и СД 2 принадлежит немедикаментозным мероприятиям.
К ним относятся:
- Модификация питания, направленная на снижение или поддержание нормальной массы тела;
- Отказ от курения и избыточного потребления алкоголя;
- Дозированные физические нагрузки.
Первоочередная цель — уменьшение массы тела на 5–10% и длительное удержание достигнутого результата.
7 принципов рационального питания
1. Дробное питание — не менее трех основных приемов пищи и двух перекусов в день.
2. В углеводном компоненте питания желательно преобладание сложных углеводов с низким гликемическим индексом, максимальное ограничение быстрых углеводов.
3. Не менее пяти порций фруктов и овощей ежедневно, замена рафинированных продуктов цельнозерновыми для увеличения доли пищевых волокон.
4. Увеличение потребления клетчатки до 14 г на 1000 килокалорий в сутки или до 25 г в сутки для женщин и 38 г в день для мужчин.
5. В белковом компоненте питания полезно преобладание нежирных сортов рыбы, молока, кисломолочных продуктов и творога, мяса.
6. Уменьшение потребления животных жиров.
7. Ограничение потребления соли с целью контроля артериального давления.