Доктор рассказывает, что такое полипы ободочной и прямой кишки и поясняет, какие из них могут привести к раку. Также вы узнаете о профилактике и методах удаления данных образований.
Отвечает Мадьяров Жасур Махирович, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук. Работает в отделении онкоколопроктологии Клинического госпиталя Лапино.
Полипы — это образование (нарост) на внутренней поверхности (слизистой оболочке) как ободочной, так и прямой кишки.
Как правило, данные образования не сопровождаются какими-то специфическими симптомами и не зависят от локализации в кишечнике, однако в ряде случаев могут приводить к мелким кровотечениям, а при больших размерах, могут способствовать и нарушению проходимости кала.
Различают следующие самые распространенные разновидности полипов:
1. Аденоматозные (аденомы) — выявляются на поверхности ободочной или прямой кишки и встречаются в 10% случаев всех полипов, однако именно этот тип часто приводит к озлокачествлению и является предраком. В свою очередь аденомы также подразделяются по своему строению на 4 типа:
- Зубчатые,
- Тубулярные,
- Ворсинчатые,
- Тубуло-ворсинчатые.
2. Воспалительные — следствие хронических воспалительных процессов в кишечнике.
3. Гиперпластические — чаще всего локализуются в прямой кишке, встречаются по данным литературы у возрастных пациентов.
Основным методом лечения полипов является эндоскопическое удаление (полипэктомия) при помощи различных инструментов, которые заводятся в дополнительные каналы самого аппарата, во время колоноскопии.
Различают следующие методы: петлевой метод, как с использованием высокой энергии (электрокоагуляция), так и удаление металлической петлей, так называемый «холодный». Оба метода активно используются в современной эндоскопии. Помимо петли, в арсенале у эндохирургов имеются биопсийные щипцы, которые также применяются для удаления полипов.
В ряде случаев (большие размеры полипов, признаки врастания в слизистую оболочку) используется полноценное иссечение данного образования с прилежащими слоями стенки кишки (электрохирургическая диссекция).
После проведенных эндохирургических манипуляций в обязательном порядке выполняется гистологическое исследование удаленного полипа.
Несмотря на минимальное количество осложнений после перечисленных процедур, рекомендовано госпитализировать пациентов на данные эндохирургические вмешательства, для динамического наблюдения в течение первых суток после манипуляций.
Самые распространенные осложнения — это кровотечения из зоны удаленного полипа, либо глубокое повреждение стенки кишки, однако данные осложнения встречаются достаточно редко.
На сегодняшний день самым эффективным методом профилактики полипов является колоноскопия, которая позволяет выявить данные образования, устанавливает их расположение, размеры и определяет показания для дальнейшей тактики лечения или наблюдения пациента.
На вопросы отвечал хирург-онколог Жасур Мадьяров
О проекте
Проект «1000 и 1 вопрос об онкологии» основан молодыми учеными, врачами-онкологами разных специализаций. Два раза в неделю мы публикуем на канале ответы специалистов на вопросы о раке от обычных людей и пишем о современных подходах в лечении этого заболевания.
Мы помогаем
Пациентам с разными видами рака нужны доктора для консультации, второго мнения и лечения — мы поможем найти контакты самых лучших специалистов даже для сложных случаев. Оставьте свою заявку на 1001 вопрос про рак (1001onco.ru)
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией .
Читайте другие статьи на нашем канале
Об атипической гиперплазии эндометрия как о предраковом заболевании
Об аденоме простаты, раке предстательной железы и простатите: заблуждения и разъяснения
Регионы и страны с повышенным риском заболеть раком желудка