👨⚕️Подготовительный этап перед имплантацией в равной степени касается врача и пациента. Специалист должен составить полный анамнез, больной — точно следовать врачебным рекомендациям, быть морально подготовленным. Распространено мнение, что имплантация — серьезная хирургическая процедура, требующая сдачи многих анализов, соблюдения строжайшей диеты и прохождения ряда дополнительных исследований. Действительно ли это так?
1️⃣Первая консультация
Хороший специалист сразу стремится установить контакт с пациентом. Выясняется причина, толкнувшая к посещению стоматолога. Врачу нужно определить, насколько осведомлен больной об имеющейся проблеме, ознакомить его с возможными рисками.
💯Успешность операции зависит от :
- техничности хирурга,
- достаточного представления о состоянии здоровья больного.
Осматривается ротовая полость, проводятся исследования. Назначается:
Пациенту описывают состояние его ротовой полости, поясняют необходимость проведения определенных процедур. Врач уточняет пожелания больного, выясняет степень заинтересованности и готовности приступить к лечению. Уточняются временные возможности пациента.
📑Этапы подготовки пациентов к имплантации зуба
Для оценки состояния здоровья собирается стоматологический, медицинский анамнез. Полученная информация играет важную роль в составлении плана лечения.
🩸Сбор анализов
Имплантация в стоматологии предполагает сдачу анализов крови, выполнение других исследований. Это необходимо для сведения к минимуму возможного риска отторжения импланта . Анализы являются залогом выбора наиболее подходящего искусственного корня и материала для костной пластики.
Обязательные анализы крови — проводится общие исследования на параметры:
- аланинаминотрансферазы (АлАТ);
- аспартатаминотрансферазы(АСТ);
- общего, прямого билирубина;
- белка общего;
- СОЭ;
- альбумина;
- щелочной фосфатазы;
- K/Na/CI/Са;
- креатинина;
- протромбина;
- холестерола;
- сифилис-RPR;
- фибриногена;
- СПИДа;
- гепатита С;
- сифилиса;
- сахарного диабета.
Иногда рекомендованы анализы :
- на гормоны щитовидной железы;
- на факторы свертываемости крови;
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ;
- денситометрия для оценки минерализации, плотности кости у женщин во время менопаузы.
🩺Обследование организма, консультация других специалистов
По результатам проведенных анализов выдается разрешение (запрет) на имплантацию. В случае выяснения относительных противопоказаний назначается курс лечения . Имплантация откладывается до полного выздоровления.
Решение об имплантации принимается стоматологом совместно с заключениями следующих специалистов:
- терапевта (выдает общее заключение);
- аллерголога;
- кардиолога;
- иммунолога;
- ортодонта;
- инфекциониста.
🦷Обследование и санация ротовой полости
Назначается рентгенография, компьютерная томография для оценки состояния гайморовых пазух, кости, нервных каналов. Изучается анатомия нижнечелюстных суставов, каналов, дна верхнечелюстной пазухи. Успешный исход операции зависит от состояния костных структур. При подборе имплантационной системы учитываются параметры кости, зубные дефекты.
Санация позволяет подготовить ротовую полость к дальнейшей операции. Выявляется аллергия на материал импланта, протеза, проводится ряд манипуляций.
- Лечение кариеса зубов . Кариесогенный процесс оказывает негативное влияние на приживаемость импланта, поэтому устраняется. Усложненный, глубокий кариес требует пломбировки корневых каналов до места апикального отверстия. Проблема неэффективности терапии решается хирургическим методом.
- Лечение периодонтита, пародонтоза. При постановке диагноза периодонтит проводится соответствующая терапия. Возможно хирургическое вмешательство по обработке зубодесневых карманов, избавлению от поддесневых зубных отложений. Проводится глубокая очистка десневых карманов с использованием ультразвука, озонотерапии. При глубоком расположении зубного камня выполняется кюретаж.
- Ортопедическая подготовка. Требуется при имеющихся протезах и иных ортопедических конструкциях, нуждающихся в замене. Важен учет совместимости материалов для недопущения образования гальванических реакций. Например, взаимодействие между никелированными металлическими протезами и титановым имплантом приводит к коррозии.
- Гигиена ротовой полости перед имплантацией. Отказ пациента, или его нежелание следовать правилам гигиены являются основанием для отказа в имплантации. Врач предоставляет больному полную информацию по уходу за ротовой полостью на пред- и послеоперационном этапе.
- Выбор нужного зубного импланта . Помимо технических характеристик искусственного корня учитывается характер патологических изменений зубного ряда.
🟥Выявление противопоказаний к установке имплантов
Есть ситуации, когда врач может отказать пациенту в имплантировании зубов. Условно противопоказания можно разделить на:
- абсолютные — исключающие установку импланта ввиду невозможности его приживления (СПИД, туберкулез, бруксизм);
- относительные — патологии, которые могут быть устранены до имплантации (венерические болезни, компрессионный сахарный диабет и так далее);
- временные — длящиеся определенный период (беременность, лактация, остро протекающие болезни);
- местные — пародонтоз, кариес, другие стоматологические заболевания;
- общие — проблемы, касающиеся организма в целом (соматические, неврологические заболевания)
⌛Обсуждение сроков лечения
Однозначного ответа на вопрос, сколько времени понадобится для приживления импланта, не существует. Итог зависит от нескольких факторов , главным из которых является качество костной структуры. Достаточное количество здоровой кости позволяет провести немедленную нагрузку. В противном случае наступление этапа протезирования откладывается. Сроки ожидания на нижней челюсти короче на 2-3 месяца, чем на верхней , ввиду более плотной структуры верхнечелюстной кости.
Процесс имплантации с протезированием «под ключ» может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, на что влияет сложность клинического случая. Длительность лечения зависит от особенности регенерации тканей пациента, наличия сопутствующих болезней.
❌Кому нельзя установить импланты
Имплантация невозможна:
- при аутоиммунных патологиях;
- в случае некоторых болезней крови, эндокринной системы;
- если имеются психические нарушения, алкогольная, наркотическая зависимость;
- при новообразованиях, сбоях иммунитета;
- на фоне почечной недостаточности;
- при аллергии на анестетики.
В имплантации отказывают людям с выраженными вредными привычками, не соблюдающим гигиену полости рта, занятым тяжелым физическим трудом.
Процесс приостанавливается по следующим причинам➡
- стресс;
- плохое питание;
- венерические болезни;
- неудовлетворительное состояние уже имеющихся имплантов;
- недавно сделанные прививки.
🧘Режим дня и питание перед имплантированием
Здоровое питание и нормальный сон способствуют укреплению иммунитета организма. Это позволяет перенести имплантацию намного легче. Подготавливаться к операции нужно заранее.
За 10 дней
- На данном этапе следуют некоторым рекомендациям:
- исключить курение, алкоголь и другие вредные привычки;
- наполнить рацион пищей, богатой на кальций, витамины;
- в меню должны преобладать молочные продукты, овощи, фрукты, яйца, мясо, твердый сыр;
- обезопасить себя от физических, эмоциональных перегрузок;
- исключается медикаментозная терапия на основе средств, разжижающих кровь.
За сутки
Последний день перед операцией необходимо посвятить:
- качественной чистке зубов, слизистой, языка;
- полноценному отдыху, исключающему физические нагрузки;
- продуманному питанию, отказу от экспериментов с продуктами;
- исключению приема любых лекарств, либо постараться максимально ограничить их прием;
- регулярному полосканию рта антисептиком.
Подготовка к операции, если требуется костная пластика
В 92 % случаев не обходится без костной пластики. При подсчетах сроков лечения этот момент также учитывается. Принимается решение для максимальной оптимизации процесса. Например, синус-лифтинг может выполняться одномоментно с установкой импланта в 74% случаев, что позволяет существенно сократить сроки лечения.
Перед процедурой наращивания кости пациент проходит подготовку:
- Выполняется санация ротовой полости.
- Назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов для облегчения реабилитационного периода.
- Подбирается заместительная никотиновая терапия (у курильщиков).
➕Отзывы
Людмила
Четыре года назад мне ставили имплант на верхней челюсти. Хочу сказать, что сама операция проходит очень быстро в сравнении с подготовительным этапом. Помню, что сдавала кучу анализов, потом лечила рот от кариеса и пародонтоза. Воспаление десны лечила долговато. Посещала не только кабинет стоматолога, но и терапевта, кардиолога, аллерголога. Подготовительные процедуры в общей сложности заняли у меня несколько месяцев. В общем, в итоге во рту стало практически стерильно, и только после этого поставили имплант. Спустя годы поняла, что такая длительная подготовка и последовательность всех этапов является залогом успешной операции.
Алла
В результате удаления зуба понадобилась имплантация четверки на верхней челюсти. Сначала сделали мне рентген, потом на компьютерную томографию отправили. Оказалось, что нужно предварительно выполнить костную пластику. Ассистент сказал, что почти всегда такая операция требуется при имплантации. Сдавала несколько анализов, особых противопоказаний не было, ну разве что кариес, который быстренько мне подлечили. Спустя где-то месяц после первого обращения в клинику, наконец, имплант стоял на месте. Прошло уже два года, иногда даже забываю, что во рту стоит искусственный заменитель зуба.
🏥 Наша стоматологическая клиника оказывает широкий спектр услуг по качественному лечению, протезированию, ортодонтии, профилактике, хирургии и имплантации. Мы будем рады помочь Вам. Для записи на бесплатную консультацию звоните по телефону +7 (495) 152-45-77.