Всем привет!
Если вы помните, по средам я обычно выезжаю в районы.
Последняя поездка была богата на сюрпризы.
Во-первых, женщина с герпесом на лбу.
Что тут удивительного?
Возможно со стороны может показаться, что я зациклился на этом герпесе (всё стараюсь найти его связь с ковидом), но что делать, если каждый день идут больные, да к тому же с разными и любопытными подробностями? А на дворе, как вы знаете - царит ковид.
Вместо «царит» больше подошло бы «коронит» («коронует» звучит ещё интереснее), но так не говорят.
Как бы там ни было, на этот раз тоже было нечто новенькое.
Пять дней назад ей сделали прививку. От ковида.
На следующий день после вакцинации, она проснулась с небольшой температурой (37,7), вялостью, недомоганием. Побаливала голова.
Поначалу она всё списала на действие вакцины.
Через день боль сконцентрировалась над правым глазом и выше.
А потом появились пузырьковые высыпания.
Тот самый Herpes zoster или опоясывающий лишай.
Совпадение? Может быть. Но очень уж много всяких совпадений, вам не кажется?
(Для тех, кто не подписан на канал «История медицины» в Телеграм - там много наблюдений на эту тему)
Нисколько не умаляю пользу вакцинации и обеими руками «за» (вчера моя жена привилась).
Но и осложнением это не назовёшь.
Была бы аллергия или что-то другое...
Может быть и правда, что «кнопки» запускающие механизмы этих двух различных вирусных заболеваний расположены рядом?
Не знаю. Будем и дальше наблюдать.
Как я уже сказал - пациентов с герпесом (во всех его проявлениях) в настоящее время - с избытком.
Во-вторых, практически друг за другом пришли два пациента с очаговой склеродермией.
Мужчина 30 лет и женщина 46 лет.
Даже территориально они жили рядом - на одной улице.
Патологии этой мы пару раз касались. Не буду подробно.
Заболевание системное, поражающее соединительную ткань кожи с образованием характерных, образующихся последовательно (один за другим), морфологических элементов: пятно >> бляшка >> местная атрофия кожи.
Заболевание, как и многие другие, изучено не достаточно.
Основной причиной его возникновения и развития считают сбой в иммунной системе, изменения в гормональном статусе, бактериальную инфекцию...
Лечение длительное, прогноз не всегда благоприятный, поэтому эти больные и находятся на диспансерном наблюдении.
Как я уже указывал - мы это проходили.
Не сказать, что очень редкое, но и не так, чтобы каждый день больные приходили.
Например, в этом районе на диспансерном наблюдении с таким диагнозом всего два человека. И это за несколько лет наблюдения.
А тут сразу двое.
Год ещё только начался, а у нас заболеваемость выросла на 200%!
Ну и третье.
Женщина 47 лет.
Жалобы на поражение кожи левой кисти, зуд, болезненность.
Болеет больше года. Ни с чем связать не может.
За это время дважды была в ОКВД. Обращалась самостоятельно.
Не знаю, что они там увидели, но в первый раз ей назначили Аквапилинг. Мажет, мажет...
Через два месяца она вновь попадает туда же, но уже к другому врачу.
На этот раз назначили борно-дегтярную пасту.
И вновь - без улучшения.
Потом она лечилась сама: детская присыпка, спаситель, крем для рук...
Когда я показал фотографию с кистью руки своей медсестре, она тут же определила: Кандидоз.
Да. Это кандидоз.
Причина? - Дрожжеподобные грибы Candida.
А вернее - их неконтролируемый рост, спровоцированный каким-нибудь внешним или внутренним фактором, будь то: эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы),нарушение обмена веществ, изменение гормонального фона (например, при беременности), иммунодефицит на фоне хронических заболеваний, стресс, длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов, иммуносупрессоров...
Т.е. всего того, что может нарушить сложившийся баланс в нашей микробиоте.
Благоприятная ситуация для роста грибов может возникнуть и по внешним причинам. В этом случае грибы тоже не преминут этим воспользоваться.
Грибы любят тепло и влажность. Дайте им эту «точку опоры» и они из незаметных (и вечных) наших сожителей быстро превратятся в постоянно напоминающую о себе проблему. Не зря же их называют УСЛОВНОпатогенными.
Повышенная потливость, жаркий, влажный климат, ношение синтетической и тесной одежды и обуви, длительный контакт с водой, с химическими веществами и тд - их, как сказал бы братец Кролик - «терновый куст».
Конечно, кандидоз это не только кожа. Практически все органы подвержены этой патологии.
Та же молочница - кандидоз.
Тем не менее, сегодня - о коже. Чаще всего поражаются складки (паховые, межъягодичные, в подмышечных впадинах, под молочными железами).
В том числе - межпальцевые.
Как у нашей больной.
Несколько лет она ухаживает за больной матерью. Руки постоянно в сырости.
Как говорится: «классика жанра».
Вот такие дела.
Здоровья вам и вашим близким!
Если вам понравился материал, можете поставить «лайк».
Или порекомендуйте почитать знакомым.
Это поможет в развитии канала.
А ещё, можно подписаться на наш канал «ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ» в Телеграмм: https://t.me/medhistory.
Ну и в чат милости просим
Там много интересного ;-)