Индия - волшебная страна, в которую со всего мира стремятся люди, чтобы насладиться необычным отдыхом, постичь духовные практики и почувствовать особый дух свободы от гигиенических и санитарных норм. Индия столь уникальная страна, что правило Вегаса (все, что происходит в Вегасе - остается в Вегасе) должно распространяться и на этот райский уголок.
Однако, время от времени «индийские чудеса» все же просачиваются через границу. И вот парадокс - из самой густонаселенной страны (в Индии проживает 1 млд 300 млн человек) пришла новость, взволновавшая женщин всего мира. Оказывается уже много десятков лет в Индии существует «негормональный» контрацептивный препарат, который надо принимать всего один раз в неделю. Он разрешен даже на фоне грудного вскармливания, не имеет никаких побочных эффектов, и по сути представляет какую-то безобидную «соль». Ну наконец-то сбылась мечта миллионов женщин - «контрацептив мечты» был тайным знанием индийских женщин и теперь весь мир узнает о нем.
Как оказалось уникальным контрацептивом заинтересовались не только женщины, но и ученые.
В результате в 2019 года в BMJ (авторитетный британский медицинский журнал) вышел большой обзор анализа всех публикаций, посвященных этому препарату и ниже я расскажу результаты этого исследования.
В 1960 году правительство Индии озаботилось созданием своего национального контрацептива и 1967 году был создан препарат Centchroman. Международным названием этого препарата согласно номенклатуре стало Ormeloxifen. В 1992 году препарат был выпущен на рынок под названием Choice-7 и Sahili и включен в программу планирования семьи.
Препарат раздавался бесплатно. Некоторое время его поставляли в Южную Африку в качестве посткоитального контрацептива, но это продолжалось недолго. Сейчас препарат зарегистрирован и распространяется только в Индии.
Всего в исследовании было проанализирована 664 статьи с 1976 по 2017 год. Для анализа осталось только 33 исследования (после удаление повторов и исследований, содержащих только абстракты). Все исследования были проведены только в Индии, больше половины самими производителем препарата.
Группы включенных в исследования были очень маленькими, дизайн исследований был некорректным.
В тоже время удалось выяснить, что Centchroman является агонистом/антагонистом эстрогеновых рецепторов, то есть в одних тканях (кости) он стимулирует рецепторы эстрогенов, а в других блокирует (яичники, матка). В настоящий момент мы используем похожие препараты для лечения рака молочной железы (тамоксифен, ралоксифен).
Так же похожими свойствами обладаем препарат Клостилбегит, который сейчас применяется для стимуляции овуляции. В 60-х годах его пробовали использовать как контрацептив, но потом отказались от этой идеи из-за непредсказуемости контрацептивного эффекта.
Как следует из исследования Centchroman замедляет созревание фолликула и процесс овуляции, при этом затормаживает рост эндометрия. Подобная асинхронность должна обеспечивать «контрацептивный эффект» при том, что овуляция сохраняется, но как бы происходит в неподходящий момент. Собственно на фоне приема Centchroman цикл удлиняется и это один из самых заметных побочных эффектов.
В рекламе Sahili (Centchroman) которую можно встретить в интернете указывается, что это негормональный препарат, у которого нет подобных эффектов так характерных для гормональных контрацептивов (набор веса, снижение либидо и т.д), что он не подавляет овуляцию и вообще ни на что не влияет.
На самом же деле данное вещество модулирует активность рецепторов эстрогенов, нарушает естественное течение менструального цикла и имеет малопредсказуемый эффект. Согласно исследованиям, выполненным не производителем препарата, индекс Перля (оценка контрацептивного эффекта) составляет 3,7-4,2 при том, что у гормональных контрацептивов он составляет 0,1-0,5, к примеру у ППА индекс Перля 4-8. Собственно, прирост населения Индии с 1990 года составил более 500 мл человек. У Индии особый путь, раздавая бесплатно этот малопонятный препарат, который надо принимать один раз в неделю они стараются хоть как-то контролировать рождаемость, видимо понимая, что ежедневный прием КОК для индийского менталитете совсем неприемлем.
Настораживает то, что этот препарат под названием Sahili уже активно пиарится в российском интернете, как прекрасная альтернатива «гормональному злу контрацептивов». Под видом «безобидной соли» не влияющей на «гормональный фон» продвигают малоизученный препарат с сомнительной контрацептивной эффективностью, активно нарушающий нормальное течение менструального цикла, воздействуя на гормональные рецепторы.
Еще раз подчеркну, что Sahili является аналогом Тамоксифена (препарата для лечения рака молочной железы) и Клостилбегита (препарата для стимуляции овуляции).
Как бы вы не доверяли нашей традиционной медицине, помните, что представители «другого лагеря, антихимики» очень часто под видом «даров природы» предлагают ту же «химию», только с непредсказуемым и часто опасным эффектом.
А вы слышали уже про этот препарата и стали бы его использовать для своей контрацепции?
