Терапевтическая дилемма — это упражнение, которое помогает побыть на месте терапевта в сложной ситуации и обсудить с коллегами возможные действия.
К вам за помощью обратился клиент, молодой мужчина. Запрос: поиск предназначения, работы мечты. Родители заставили поступить в вуз на специальность, которая не подходила клиенту. Он окончил институт, но пошел работать в другую сферу, сейчас ищет себя.
Первые 4 сеанса прошли хорошо. Вы помогали клиенту выражать злость на родителей, используя техники арт-терапии, вспоминали мечты детства, работали с обесценивающими голосами.
На 5-й сеанс клиент внезапно пришел в подавленном состоянии. Причин для такого состояния нет, ничего не произошло. Но уже неделю у него проблемы со сном, аппетитом и настроением. Клиент говорит, что у него бывают периоды высокой активности, а потом резкий спад. Ему трудно сказать, сколько обычно это длится, но он знает, что таких взлетов и падений настроения у него несколько в год.
Вы подозреваете БАР или циклотимию, но клиент не хочет слышать о походе к врачу.
Вопросы к дилемме:
Продолжите ли вы вести клиента или настоите на том, что не работаете с ментальными расстройствами без помощи врача?
Чем будете руководствоваться, выбирая, как поступить дальше?