В настоящее время ингаляции все более широко используются как у детей, так и у взрослых в комплексной терапии заболеваний органов дыхания. Пик их применения пришелся на время, когда в продаже появились доступные по цене аппаратные ингаляторы для домашнего использования. Однако с появлением новых возможностей, появились или лучше сказать обострились старые проблемы. Об одной из таких проблем я подробно рассказывал в одной из своих статей.
Ингаляция (от лат. inhalo - вдыхаю) – метод введения лекарственных средств, основанный на вдыхании газа, пара или дыма. Ингаляция бывает естественной (на морских курортах, в лесу) и искусственной, с применением специальных устройств-распылителей – ингаляторов.
Несколько слов о паровых ингаляциях. На сегодняшний день их успешно и активно используют в косметической практике. В пульмонологической практике от паровых ингаляций стараются отказываться. Причина в том, что их можно применять либо впервые сутки заболеваний органов дыхания, либо на стадии выздоровления. Но самое главное горячий водяной пар может служить фактором, обостряющим воспалительный процесс и провоцировать аспирационную пневмонию и другие осложнения. В этом смысле сауна более безопасна, чем паровые ингаляции для купирования заболевания впервые сутки.
Наиболее «ходовыми» стали ультразвуковые и воздушные (небулайзеры) ингаляции. В них используется распыление лекарственного вещества комнатной температуры, что исключает обострение воспалительного процесса в органах дыхания. Но, не смотря на это, исключить все старые проблемы (как наследие паровых ингаляций) не удалось.
Первая проблема – концентрация фармакологического препарата в аэрозоле. Чаще всего концентрация лекарства очень высокая (чтобы было эффективнее)! Но, проведенные исследования показали, что если концентрация лекарственного вещества во вдыхаемом аэрозоле более 2%, то это приводит к параличу мерцательного эпителия бронхов! Мокрота в лучшем случае застаивается, в худшем стекает в нижележащие отделы бронхиального дерева, провоцируя разрастание воспалительного процесса в лёгких.
Вторая проблема – разжиженная мокрота (при нормальной концентрации лекарства в аэрозоле) увеличивает свою массу за счёт поглощения аэрозоля. Это естественным образом вызывает перегрузку мерцательного эпителия в бронхах, что в свою очередь задерживает дренаж мокроты из лёгких.
Третья проблема – отсутствие эффекта от ингаляции, так как аэрозоль не смог достичь воспалительного очага. Обычно такое происходит при пневмонии, например, локализующейся в верхних сегментах лёгких.
С помощью физических упражнений можно успешно разрешить вторую проблему, а вот для того, чтобы справиться с третьей – придётся подключить дренажные положения! Но обо всем по порядку.
Какие же упражнения нужно использовать после ингаляции, чтобы улучшить отход разжиженной мокроты из бронхов? Конечно дыхательные упражнения. В лечебной физкультуре их достаточно большой арсенал. Но как показывает практика, они в большинстве случаев эффективны только под контролем инструктора или врача ЛФК. Самостоятельное их выполнение малоэффективно, из-за недостаточного усилия пациентов при их выполнении. Поэтому лучше надувать детские надувные игрушки среднего размера (например, круг для плавания и т.п.). В отношение шариков сразу оговорюсь, в них резко возрастает давление, что отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы! Надувают игрушку 3-5 раз после ингаляции. Отдых между подходами 2-3 минуты.
При локализованной пневмонии, необходимо выяснить сегмент (сегменты) легких, которые поражены. Ингаляцию нужно проводить в дренажном положении, как и дыхательные упражнения (надувание игрушки). Однако, для ускорения выздоровления, указанные дыхательные упражнения рекомендуется выполнять еще 2-3 раза в день, но уже без ингаляции. Количество подходов 2-3 и паузы между ними 2-3 минуты.
После выздоровления, рекомендуется еще 1-2 недели, 1-2 раза в день проводить описанные дыхательные упражнения для полного «очищения» легких. Эти же рекомендации подойдут и для лечения COVID-19 и его последствий. Однако после выздоровления надувную игрушку необходимо уничтожить!
Появились вопросы? Давайте вместе обсудим их на моём канале!
Подписывайтесь на канал , ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями !
Моя почта для связи: DoctorLFK@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!