Пневмония является серьёзной проблемой здравоохранения. Согласно общественному мнению по этому вопросу, после открытия антибиотиков эта проблема, казалось, была решена. К сожалению, эпидемиологические данные не согласуются с этими оптимистическими взглядами. С 1980 года увеличилась заболеваемость пневмонией, а также смертность.
Особенно важной эта проблема является для людей в возрасте старше 60 лет. Характерно то, что девять из десяти смертей от пневмонии происходят среди пожилых людей.
Изменения, наблюдаемые в последние годы, происходят из-за следующих причин:
- меняющееся демографическое положение;
- появление новых устойчивых штаммов бактерий;
- экономическое положение;
- трудности диагностики.
Дифференциальная диагностика пневмонии
У пациентов с пневмонией наблюдаются различные симптомы, которые составляют клиническую картину пневмонии. Наблюдается первоначальное изменение лабораторных показателей, которое требует дополнительной оценки.
Комбинации симптомов и клинических данных дают представление о течении болезни. Наиболее распространёнными симптомами являются кашель, выделение мокроты, температура выше 38,5 С. Редко наблюдаются одышка, кровохарканье, плевральная боль. Типичная картина пневмонии включает в себя озноб и боли в груди. Такая симптоматика присутствует у 80% населения, независимо от возраста.
Дифференциальная диагностика пневмонии включает в себя:
- Рентген грудной клетки;
- Определение количества и типа белых кровяных клеток;
- Биохимическое тестирование (оценка печёночной функции почек);
- Оценка оксигенации;
- Анализ мокроты;
- Анализ крови;
- Рассмотрение плевральной жидкости;
- Анализ мочи;
- Серология;
- Инвазивные методы.
Выбор соответствующих лабораторных испытаний зависит от степени тяжести заболевания.
Диагноз пневмония всегда должен быть подтверждён рентгенограммой грудной клетки. Это первый шаг дифференциальной диагностики пневмонии.
Будьте здоровы!
