Основные причины смерти женщин - нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и ишемическая болезнь сердца. Для мужчин и женщин факторы сердечно-сосудистого риска одинаковы: сахарный диабет, гипертония, повышение холестерина, ожирение, малоподвижный образ жизни и курение.
Но, у женщин есть и собственные уникальные факторы риска сердечно-сосудистых катастроф. Это все проблемы, связанные с беременностью: преждевременные роды, повышение артериального давления, преэклампсия, эклампсия и сахарный диабет беременных. Ранее считалось, что эти состояния не оказывают влияние на здоровье женщины, после того как беременность закончилась. Все эти состояния, возникающие в детородном возрасте, женщины оказывают выраженное отрицательное влияние на сердечно-сосудистые риски в будущем, после наступления менопаузы. Аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Усиление воспалительных факторов на фоне аутоиммунных состояний также неблагоприятно влияют на дисфункцию эндотелия- основной фактор развития атеросклероза и тромбоза. Психологические факторы также влияют на сердечно-сосудистые проблемы. У женщин достоверно чаще развивается депрессия и ухудшается прогноз в отношении инсульта.
Факторов риска у женщин хватает, но, гигантский и уникальный фактор риска получить инсульт или инфаркт для женщины - это наступление менопаузы. Этот период характеризуется появлением, усугублением и провокацией всех факторов риска:
- появлением лишнего веса и неблагоприятным перераспределением жира в области живота.
- повышением артериального давления
- нарушение толерантности к глюкозе
- повышением «плохого» холестерина
- повышение симпатического тонуса
- дисфункция эндотелия сосудов, воспаление
Рецепторы к эстрогенам - женским половым гормонам есть во всех органах и системах. Они положительно влияют на эластичность сосудов. Снижают уровень воспаления. Второй женский половой гормон-прогестерон имеет мочегонный эффект и расслабляет сосуды. При их недостатке идёт задержка жидкости в организме, появляется спазм, усиливается ломкость сосудов.
Существует феномен солезависимой гипертонии, когда в ответ на солевую нагрузку повышается давление. Этот феномен есть у 25% мужчин и 20% женщин детородного возраста. У женщин в менопаузе этот феномен встречается уже в 90% случаев, благодаря резкому снижению уровня прогестерона.
После менопаузы развиваются также нарушения мочеиспускания и увеличиваются риски перелома шейки бедра.
Заместительная гормональная терапия у женщин в менопаузе способна замедлять прогрессирование атеросклероза и снижать риски сердечно-сосудистых катастроф и не сопровождается ростом нежелательных эффектов.
Последние данные наблюдений за пациентками старше 60 лет получавшими гормональную терапию в течение 13 лет показывают снижение общей и сердечно-сосудистой смертности.
#женщина #менопауза #сердечно-сосудистые заболевания #сердце и сосуды #инфаркт миокарда #больное сердце #гормоны #женское здоровье #климакс
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию WhatsApp номер менеджера: +7 965 307-35-20
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой "вопрос-ответ", где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.