Нарушения движений у такс и других "растянутых" собак
Наверно, надо снова разбавить злободневные очерки чем-нибудь более специальным. Вообще-то, эта статья задумывалась как популярная, но получилось... ну, то, что получилось.
Пожалуй, начнём сразу с главного:
Мы привыкли считать, что параличи и парезы связаны с нарушением нервной проводимости, то есть, с повреждением нервов. Это не всегда так.
Владельцы #такс чаще других сталкиваются с нарушениями движений задних конечностей. Растянутый формат и длинная поясница заставляют предположить, что причина неприятностей – в повреждении позвоночника и спинного мозга. Однако это далеко не всегда так.
Прежде всего, это предположение нетрудно подтвердить или опровергнуть – для этого достаточно сделать #рентгеновский снимок . Казалось бы, на этом можно поставить точку. Но нет, не всё так просто.
Бывают случаи, когда хороший #хирург , задумчиво глядя на снимок, произносит сакраментальную фразу: "Лучше бы здесь что-нибудь было..." – имея в виду, что тогда было бы ясно, что лечить.
Кстати, стоит принять в расчёт еще один момент: когда Вы приходите к врачу, даже самый добросовестный доктор считает своим долгом не отпускать вас, не поставив #диагноз , поэтому любое самое ничтожное отклонение от нормы может послужить поводом для сурового заключения.
Однако, возвращаясь к позвоночнику: многие отлично знают по себе, что и хорошо видимые нарушения – даже смещения позвонков, не говоря уж о весьма абстрактных "дископатиях", – не обязательно приводят к параличам или даже к чему-то более серьезному, чем нытьё поясницы после тяжелого дня.
Поэтому порой можно смело утверждать, что диагноз так и остаётся не поставлен. Истинная причина кроется в чем-то другом.
Например, я в комментариях где-то уже упоминал про застарелый пиелонефрит, который, как минимум, способствовал развитию паралича у одного из моих #пациентов . Можно изрядно потеоретизировать и поспорить о механизме этого влияния, но факт остается фактом: сама эта связь несомненна.
Оговорюсь, что, когда я занялся псом, у хозяев уже была коллекция всевозможных анализов за предыдущие пять лет, в которых замечательнейшим образом было видно развитие этого самого пиелонефрита. Но очень хороший доктор (это слова хозяйки пса) лечил его от чего-то другого – уж не помню, от чего. Когда мы взялись за почки, ситуёвина уже была очень запущенной. Но по мере лечения псу становилось лучше, он постепенно начинал ходить...
К сожалению, окончательного результата увидеть не довелось – на 18-м году его жизни старость поставила неизбежную точку в этой истории.
Другая возможная причина проблем – #сердечная_недостаточность . Например, вследствие достаточно часто теперь встречающейся #ДКМП – дилатационной кардиомиоппатии. Суть болезни в том, что сердечная мышца постепенно слабеет и растягивается. Объем сердца увеличивается, мышца перестает справляться с прокачкой крови и растягивается еще больше. Процесс, увы, не только практически необратим, но и продолжает усугубляться вполне самостоятельно.
Кстати, ДКМП стала такой частой в последние годы по вполне понятным причинам. Нагрузка на миокард резко растет при увеличении вязкости крови. Она, в свою очередь, постепенно увеличивается по мере обезвоживания, спровоцированного сухими кормами. Я об этом упоминал в одной из статей.
Но дело не только в ДКМП, причины сердечной недостаточности могут быть и иными. Так или иначе, кровообращение в задней половине тела нарушается и, чем дальше она от передней, тем существенней. Это приводит к нарушению питания всех тканей – и мышц, и нервов. Следовательно, нарушается и их работа.
Правда, должен оговориться: при этом варианте совсем не обязательна утрата чувствительности.
Ну, и, наконец, самое для меня интересное: истероидные параличи.
В нашей практике был такой случай: две таксы, мать и дочь, 5 и (кажется) 3 лет соответственно, с кучей разных эмоциональных проблем. Старшая – наполовину парализована, по квартире перемещается, лёжа в поролоновом "гнезде" и бодро семеня передними ногами. На улице гуляет с помощью специальной коляски, на которую ее укладывают, свесив ноги вниз (это важно!). Мочеиспускание и дефекация выглядят неконтролируемыми. При этом диагноз (формулировку добросовестно забыл – сколько лет уже прошло) был подтвержден несколькими светилами – куда уж вернее...
Так вот, эта такса, когда ее не видела хозяйка, при ползании дрыгала задними ногами!
На улице обнаружилась еще одна интересная деталь. Пока младшая выполняла с хозяйкой упражнения (у нее движения были еще сохранены), старшая наблюдала, гуляя в своей колясочке. Через некоторое время она по собственной инициативе стала повторять те же траектории и, на удивление, ОТТАЛКИВАЛАСЬ ЗАДНИМИ НОГАМИ.
И еще два важных примера.
Еще во времена моей студенческой практики в клинику, где я работал, обратилась женщина с сукой коккера, у которой внезапно, на прогулке, случился такой же паралич. Собака чего-то испугалась, упала и пришла в себя только дома, минут через двадцать (что тоже характерно). Это повторялось несколько раз, пока, наконец, им не пришлось посещать клинику каждый день, чтобы опорожнять мочевой пузырь и кишечник.
Самое любопытное, что собака вполне самостоятельно двигалась, когда хозяйка её не видела, переключаясь на беседу с администратором.
Диагноз был очевиден – истерия...
Помните! Паралич, как и многие другие неприятности, бывает обратим, если его вовремя захватить! Как при инсульте первый час – "золотой", так и при параличе помощь, оказанная в первые часы, может оказаться решающей.
О, да! Раз уж я упомянул инсульт – стоит сказать, что любые "настоящие" параличи делятся на периферические и центральные. В некоторых случаях нарушения движений могут быть обусловлены повреждением центров головного мозга. Правда, при том же инсульте, как правило, бывает характерная асимметрия.
А когда паралич внезапно разбил нашего очередного овчара в новогоднюю ночь в возрасте десяти лет – мы приложили все усилия, чтобы оказать ему помощь в тот же день. И уже на 16-й день он с нашей помощью, но уже своими ногами, гулял по двору!
И после этого еще два с половиной года жил полноценной собачьей жизнью – даже бегал в деревне за велосипедом.
Ну, и в качестве заключения: весь мой пафос сводится к одному. Если у собаки, особенно, такой растянутой, как такса, нарушены движения задних ног – совсем не всегда следует искать причину в позвоночнике. И вообще, совсем не всегда это приговор! Иногда достаточно даже просто внимательно понаблюдать за собакой со стороны, чтобы это понять.
Чтобы оценить состояние и сделать хоть какой-то прогноз, даже до всякого снимка стоит попытаться определить, сохранены ли чувствительность в пораженной области и тонус мышц. Чем ближе они к норме – тем больше шансов привести зверя в порядок.
Почти всегда (кроме острых травм позвоночника, когда можно что-то повредить) полезен разнообразный #массаж – от простого разминания мышц (это позволяет стимулировать кровообращение и частично – нервную проводимость) до "пассивной гимнастики" – имитации естественных движений при помощи рук.
Но главное, чем вы можете помочь своему зверю – это не колясочки и обреченность, и даже не дорогущие и ненадежные операции, а своевременная и внимательная диагностика. Как вы уже поняли, "зацикливаться" на #шаблонных_версиях зачастую просто вредно. Они могут вводить в заблуждение.
Если, к несчастью, у вашего зверя отнялись ноги и вы усомнились в безнадежном диагнозе, или у вас есть вопросы по диагностике – я с удовольствием вам отвечу. Особенно, если вы замечали какой-нибудь непорядок с нервами или поведением. Я не обещаю чудес и прочей черной магии, но помогу разобраться в том, чего мог не учесть ваш врач.