Сегодня поделюсь с вами историей самого сложного тревожного расстройства. Многие из вас могут подумать, что это какие-то нереальные обсессивно-компульсивные вещи, но все на самом деле не так.
Я расскажу историю Виктора – моего клиента, и вы сами поймёте, почему это сложно. Я бы сказал, что это следующий этап тревожного расстройства, но давайте мы потом его проанализируем. Изначально у Виктора все было нормально, он жил как любой другой человек. С течением времени у него шел процесс повышения тревожности, он тревожился всё чаще, но даже этого не замечал. В какой-то момент у него произошло в жизни несколько стрессовых ситуаций, на фоне которых к нему пришло определённое состояние. Но у него ухудшился аппетит, сон, он стал чувствовать себя уставшим, депрессивным, Так продолжалось несколько дней на фоне стрессов.
Потом эти стрессы все рассосались, как-то решились, но проведя время в этом состоянии, когда он плохо ел- он похудел, стал плохо спать- постоянно был уставшим, раздражительным, начал тревожиться на все подряд вещи. За эти две недели, когда он находился в этом состоянии, он понял, что это очень существенно повлияло на его жизнь. Спустя ещё какое-то время он стал все больше и больше переживать за то, что эти состояния у него не закончатся.
То есть, прошло уже две недели, улучшений он не замечал, даже на фоне того, что прошли все стрессы, которые привели к этому состоянию. Прошла неделя, затем ещё неделя. Виктор терял вес, он не чувствовал радости от жизни, заставлял себя все делать, чувствовать постоянную усталость. Количество его тревог становилось все больше.
Я считаю, что здесь происходит очень существенный момент, который переходит от обычного тревожного расстройство уже на следующий этап – эволюцию этого расстройства, когда человек не испытывает страх на происходящее, а начинает сосредотачивать свое внимание только на одном. Это состояние у него не пройдёт. Представьте себе колечко, в которое все входит и потом выходит. То есть, некое такое узкое место, узкое горлышко.
В этом месте у него сосредоточены все его переживания. Эти переживания звучат так: «у меня это состояние никогда не пройдёт». И теперь его тревоги, которые привели к этому состоянию, находится на более низком уровне по значимости, чем то, что это состояние не пройдёт. Почему? Потому что он считает, что это приведёт к тому, что в его жизни больше не будет близких людей, все от него отвернутся. Думает, что он не сможет больше никогда получать удовольствие от жизни, что он может принять решение уйти из жизни. Думает, что его уволят с работы, он останется один, не сможет себя обеспечивать, что его здоровье будет подорвано, он не сможет ходить, станет обузой для окружающих. И ещё огромное количество негативных сценариев Виктор видел в случае, если его состояние не пройдёт.
Чем больше он в этом состоянии находится, тем больше растёт его убеждение, что это состояние не пройдёт. Здесь он попадает в замкнутый круг: он переживает за то, что это состояние никогда не пройдёт и с самого утра думает об этом, уже испытывая эти страхи. Проходит день с этими симптомами страха, этот день добавляет в его копилку убеждённостей, что это состояние никогда не пройдёт. На следующий день он будет ещё больше убеждён в этом и с ещё более серьезным состоянием будет проводить все следующие дни. Таким образом, Виктор попадает в ловушку, когда он сам, убеждённый в том, что состояние не пройдёт, делает так, что оно не проходит.
Я могу привести вам небольшой пример. Недавно мы разбирали ситуацию с клиентом, он рассказал мне похожий сценарий, но не такой глобальный. Этот сценарий очень наглядный. Он сказал: «три года назад я прочитал в статье, что есть синдром беспокойных ног. С тех пор я начал чувствовать этот синдром: постоянное напряжение, мышечная боль в ногах и так далее».
Он говорит, что это ощущение возникает у него каждый раз, когда он ложится на диван. Здесь было важно, что как только он собирался ложиться на диван, он уже переживал, что это ощущение возникнет- от этого возникал страх. Он переживал, что это ощущение у него никогда не пройдет – это добавляло страх. Он вспоминал, что уже на протяжении трёх лет это ощущение не проходит, поэтому считал это признаком невроза – это тоже добавляло страх.
Получается, что каждый раз, когда он ложится на диван, все это провоцирует страх, который провоцирует симптомы в ногах, потому что у него есть определённые физиологические особенности. Таким образом, это является очень сложным случаем. Потому что когда человек убеждён, что это никогда не пройдёт и из-за этого это не проходит, очень сложно убедить его и поменять восприятия в отношении этих вещей. Но это всё реально и возможно, просто требует дополнительных усилий.
Как же в этом случае происходит работа? Дело в том, что человек сосредоточен на том, что это состояние у него никогда не пройдёт. Это можно записать по АВС схеме:
А – подумал, что моё состояние никогда не пойдёт (это его план)
Б – разные варианты исходов, которые он видит. Например, «меня уволят с работы», «от меня уйдёт жена», «я не смогу получать удовольствие от жизни». Задача заключается в том, чтобы человек научился видеть альтернативные варианты, кроме тех сценариев, которые он у себя в голове сформулировал.
Как только он начнёт расширять свое восприятие в направлении того, что состояние никогда не пройдёт, он будет всё меньше верить в негативные последствия этого. Засчет этого будет снижаться уверенность человека, что его состояние никогда не пройдёт.
Мы расписываем варианты, как это состояние может пройти. А человек говорит, что вероятность этого есть и она уже сильно пугает. Разбирая по вариантам все эти последствия, мы добиваемся того, чтобы человек для себя понял, что даже если состояние не пройдёт, то тех самых сильных негативных последствий не будет. Да, бывают не очень хорошие последствия, но не самый негативный, за который он так сильно боится.
Таким образом мы убираем значимость того, что состояние не пройдёт. Засчет уменьшение этих переживаний человек с каждым днём чувствует себя чуть лучше, чем вчера. Засчет этого он ещё больше убеждается в том, что наверное состояние может пройти. То есть, он начинает видеть динамику. Дальше наша задача – запустить эту динамику. Чтобы он чуть меньше переживал за то, что это не пройдёт и благодаря этому на следующий день он будет лучше себя чувствовать.
Чуть лучше себя чувствует – чуть меньше переживает за то, что состояние не пройдёт, потому что он меньше в это верит и видит сдвиг. Потом он ещё ещё лучше себя чувствует, начинает ещё меньше верить, происходит опять сдвиг. Таким образом, мы выводим людей из этого состояния. То есть, мы меняем их восприятия даже к тому, что это состояние у них никогда не пройдёт. Мы не можем переубедить человека, что состояние не закончится, потому что этого ему недостаточно. Даже малая доля вероятности, достаточна для того, чтобы он на этом сосредоточился.
Эти случаи самые сложные, потому что люди не понимают механизм, что своим страхом того, что это состояние не пройдёт, они поддерживают каждый день эти состояния. Поэтому в первую очередь надо работать с этими направлениями, потом работать с теми страхами, которые изначально привели к плохому самочувствию. Таким образом это все убирается.
Я надеюсь это было полезно для вас. Обязательно напишите, что вы об этом думаете в комментариях и расскажите, у кого есть такое, о чем я рассказал, кто осознал сейчас проблему, для кого это было полезным.
✅ Дарю видеокурс 5 шагов по избавлению от тревоги, невроза, панических атак и любых тревожных расстройств, за подписку на мой телеграм канал - https://t.me/+RRMZgpkfqsRiNjli