Мы с вами уже говорили о таком воспалительном заболевании среднего уха, как отит.
Но оказывается, что существует несколько разновидностей отита, и одним из наиболее часто встречающихся видов отита у детей является экссудативный отит.
О нем сегодня и пойдет разговор.
Согласно статистике, экссудативный отит наиболее часто встречается у детей в возрасте 3 – 7 лет, причем, у 60% заболевание протекает в острой форме.
С возрастом % заболеваемости экссудативным отитом снижается и к 15 годам встречается лишь у 10% детей-подростков.
Чем же данная форма заболевания отличается от других форм отита?
Главные отличия экссудативного отита – это:
– образование серозно-слизистой жидкости в ушной полости;
– отсутствие сильной боли.
Именно отсутствие сильной боли при экссудативном отите часто приводит к тому, что заболевание приобретает запущенную форму и в результате становится причиной развития тугоухости.
Педиатрические клинические симптомы, характеризующие экссудативный отит, действительно, выражаются очень слабо.
Фактически единственным симптомом экссудативного отита у ребенка является потеря слуха, иногда появляется в ушах зуд.
Но ввиду того, что дети от двух до пяти лет обычно не жалуются на потерю слуха, особенно если процесс является односторонним, то экссудативный отит у ребенка часто становится неприятной неожиданностью для родителей.
К менее выраженным симптомам экссудативного отита у ребенка можно отнести:
– ощущение заложенности уха;
– заложенность носа;
– слышимость своего собственного голоса в голове;
– появление плеска в ухе при повороте головы;
– шум в ушах;
– проблемы с речью.
Если болезнь не лечить, она может вызывать достаточно устойчивую и иногда необратимую потерю слуха из-за атрофии тимпанической мембраны или появления в ней перфораций и карманов.
Каковы же причины возникновения экссудативного отита у ребенка?
Сразу хочу сказать, что в большинстве случаев экссудативный отит является вторичным заболеванием, осложнением после перенесенных заболеваний, затрагивающих придаточные пазухи носа, носоглотку, носовую полость, например, таких как синусит, аденоиды, аллергический ринит.
Поэтому и все терапевтические мероприятия, прежде всего, должны быть направлены на устранение «первичной» болезни.
Благоприятной почвой для развития экссудативного отита является:
– ослабленный иммунитет;
– гиповитаминоз;
– аденовирусная инфекция;
– наличие аллергии;
– плохая экология.
Все эти факторы делают организм более чувствительным к различным бактериям, которые, попадая в среднее ухо, быстро начинают размножаться в серозной жидкости и вызывают у ребенка экссудативный отит.
Инфицированная серозная жидкость сгущается, превращается в слизь, а потом и в гной, тем самым нарушая проходимость слуховой трубки.
Слуховая трубка имеет небольшой диаметр, поэтому при воспалительном процессе и нагноении перекрывается.
Если говорить научным языком, физиологической причиной экссудативного отита является обструкция слуховой трубки, приводящая к катаральному евстахииту, ухудшающему вентиляцию барабанной полости.
Диагностика экссудативного отита проводится при помощи отоскопии, которая дает достаточно четкие данные о состоянии слуховой трубки, барабанной перепонки и серозной жидкости.
Окончательное слово в диагнозе экссудативного отита – это анализ слуховой функции уха.
В последнее время довольно активно в оториноларингологии проводится непосредственное исследование носоглотки при помощи мягкого эндоскопа, который позволяет детально изучить отверстие слуховой трубки, одновременно выявив природу и причину экссудативного отита.
Лечение экссудативного отита направлено:
– на устранение причин заболевания;
– на восстановление слуха;
– на предотвращение осложнений и стойких морфологических изменений в среднем ухе.
Медикаментозное лечение экссудативного отита включает в себя использование:
– антибиотиков;
– ушных капель;
– антигистаминных препаратов;
– противовоспалительных препаратов;
– сосудосуживающих препаратов для снятия отека слизистых;
– антибактериальных препаратов при наличии бактериальной инфекции;
– ферментной терапии в детском возрасте;
– муколитических средств для разжижения скопившейся жидкости.
В запущенных и сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Поэтому, дорогие родители, обращайте побольше внимания на своих деток и на их ушки!
