Уважаемые читатели! Я открываю новую рубрику, которую назвала «Клиентский случай». Представляю вашему вниманию случай из жизни медицинской сестры.
История началась с телефонного звонка.
Не люблю ночные звонки – они всегда о чем-то плохом.
Звонок коллеги – «посмотри, пожалуйста, тут сотруднице плохо».
..На прием обратилась женщина 42 лет, назовем ее Елена (имя, место работы по этическим соображениям изменены).
Медицинская сестра стационара хирургического профиля.
Причина обращения – подъемы артериального давления после психоэмоциональных перегрузок.
В беседе выяснилось, что идти ко мне не хотела, настояла коллега, которая обращалась ко мне ранее. К психотерапевту рекомендовали обратиться еще два года назад. Елена считала себя сильным человеком, ее твердое убеждение: «я должна со всеми проблемами справляться самостоятельно».
Что же сейчас ее все-таки привело к психотерапевту, помимо коллеги?
Два дня назад повысилось артериальное давление до 180/90. Врач скорой помощи поставил предварительный диагноз: «Острое нарушение мозгового кровообращения» и выписал направление на стационарное обследование и лечение.
Елена от госпитализации отказалась.
И вот – она у меня на первичном приеме.
Основную причину того, что все-таки «дошла до доктора для психов», Елена сформулировала так: «страшно стать овощем, муж ушел, у меня двое детей, сама тяну их. Надо быть здоровой».
Елена очень эмоциональна, тревожна и гиперответственна. Постепенно в ходе неторопливой, обстоятельной беседы немного расслабилась, успокоилась, стала рассказывать о себе.
Вот ее история:
Работа Елены связана с материальной ответственностью, она старшая медицинская сестра. Кроме того, когда необходимо, она работает в процедурном кабинете, потому что может поставить капельницу в любую вену и к ней каждый раз обращаются за помощью. Также выходит на ночные дежурства, если кто-то из сестер заболел или просто потому, что не хватает медперсонала. «Я должна, кто если не я».
В отпуске не была два года – не отпускало руководство, так как некем было ее заменить.
Выходные бывают редко, и то, периодически в выходной она работает, «так как надо что-то доделать». Часто Елена берет документацию на дом.
Полгода назад после очередного скандала, ушел муж. Конфликты между ними возникали часто, так как мужу не хватало ее внимания. Елена считала, что он не прав: «Мое призвание - служить людям! Он должен это понимать!»
Муж ушел к другой женщине.
В настоящее время Елена живет с двумя несовершеннолетними детьми и пожилой матерью, за которой ухаживает.
О состоянии здоровья выяснилось следующее – в течении примерно трех последних месяцев на фоне переживаний, нагрузок на работе и дома у Елены стало часто повышаться артериальное давление. Кардиолог обследовал, лекарства назначил, в том числе и успокоительные, настоятельно посоветовал обратиться к психотерапевту. Успокоительные принимать не стала: «я ж не псих!». К психотерапевту не пошла: «я не тряпка, сама смогу».
Настроение с утра «вроде бы ничего, на работе отвлекаюсь», но к вечеру сил не хватает, появляется выраженная усталость. Когда Елена возвращается с работы домой, там ей отдохнуть не удается: нужно переделать много домашних дел, а тут еще постоянные мысли крутятся в голове: «не справляюсь с работой, люди бесят, денег не хватает, матери все хуже, муж ушел, не понимает. Смысла жизни нет и даже жить не хочется».
Постепенно у Елены ухудшился аппетит, стала терять в весе.
Она начала замечать, что если на работе ей еще как-то с трудом удается сдержать гнев, раздражение, и то не всегда (срывается на коллег), то дома это сделать уже невозможно: стала повышать голос на мать, кричать на детей.
Что тут делать? Первым моим решением было выписать ей направление в стационар психиатрического профиля и отправить на лечение. Что я и сделала.
Как вы думаете, что произошло дальше?
Елена отправилась на лечение?
Как - бы не так!
Я даже не успела увернуться – мгновенно мне в лицо прилетело скомканное направление с криками: «ты сама дура, сумасшедшая, не нужны мне врачи, сама без вас обойдусь!» Елена выбежала из кабинета.
У каждого врача есть собственные победы и неудачи. У меня опыт работы 18 лет, видела уже много чего, но все равно было обидно. Ведь хочешь помочь...
Как говорится: «Хочешь как лучше, а получается - как всегда». Настроение испортилось. Дома еще думала об этом случае. Потом решила - сделала что смогла.
Через два дня раздался телефонный звонок. Это была Елена: «Я хочу извиниться доктор, позвольте мне прийти еще раз, только обещайте, что не вызовите мне бригаду и не уложите насильно».
Я пообещала.
С этого дня началось наше с Еленой взаимодействие. Уже полгода она у меня в личном коучинге. Были и успехи, и откаты назад. Диагноз, который я установила Елене: «Неврастения» или, как раньше его называли: «астенический невроз». Причина состояния Елены - длительный хронический стресс, который привел к психологическому выгоранию.
Елена прошла дополнительные обследования: МРТ головного мозга с целью исключения инсульта (все оказалось в норме), сдала кровь на гормоны щитовидной железы (тоже все в норме) и прошла экспериментально психологическое исследование у клинического психолога с целью выявления особенностей личности. Как вы уже наверно догадались, Елена – выраженной перфекционист, «синдром отличника» у нее «зашкаливает». Помимо этого, у нее еще отмечается ярко выраженная тревожность.
Елена категорически отказывалась от приема лекарств, поэтому начали мы только с психотерапевтических сеансов, но, к сожалению, все зашло слишком далеко и все-таки пришлось назначать медикаментозную терапию, что для сильной Елены принять было не просто, но мне (Ура!!!) удалось ее убедить! Это был комплекс из витаминов, ноотропов, противоастенических препаратов и транквилизаторов.
На сегодняшний день проделана серьезная психотерапевтическая работа. Разобрали неправильные установки в мышлении Елены, которые привели к данному состоянию. Поставили цели, научились планировать дела, деля их на неотложные и те, которые можно отложить или вообще не делать. Научились делегировать полномочия — это оказалось, пожалуй, самой трудной задачей, ведь кредо Елены: «кто же, если не я?!», но все -таки удалось!
Разобрали отношения с мужем и причину его ухода. Пересмотрели отношения с детьми и матерью.
В настоящее время Елена продолжает работать над собой.
Ее успехи: чувствует себя намного лучше, лекарства сейчас не принимает. Артериальное давление в норме. Елена обучилась аутотренингу, научилась успокаивать себя, ставить себе правильные, эффективные установки, контролировать эмоции, быстро расслабляться и восстанавливать силы. Сейчас изучает азы медитации.
На работе ночных дежурств больше не берет – когда разобралась - выход нашелся. Домой работу не берет и по выходным не выходит. Нашла кому перепоручить несложные рутинные обязанности, а сама только организует рабочий процесс. В процедурном кабинете уже не работает - добилась от вышестоящего руководства, чтобы на работу взяли еще одну медсестру, которая очень хорошо справляется со своими обязанностями. В феврале Елена планирует уехать в горы в отпуск. Вспомнила о давно забытом увлечении: любит кататься на лыжах.
Дети помогают ей по дому. А мама многое делает сама. Как выяснилось, Елена со своей «гиперопекой» не давала делать ничего ни детям, ни матери.
Сейчас Елена на сеансы приходит вместе с мужем – они не живут вместе, но общаются и хотят сохранить отношения. Муж пока очень недоверчиво относится к изменениям, которые происходят в поведении супруги, но постепенно лед между ними тает.
На психотерапевтических сеансах разбираем особенности женской и мужской психологии. Супруги учатся понимать и выражать свои чувства, не обижая при этом друг друга.
Елена только на полпути.
Как я расцениваю этот случай?
Для меня он очень важен, потому что изначально мне было нелегко. Трудно было убедить человека, что выход есть и жить стоит. Трудно было потому, что мне в этом никто не помогал. Сопротивлялась клиентка. Ее муж вначале не участвовал в процессе, а мама и дети привыкли, что сильная, властная Елена за них решает все сама, и делать ничего не хотели.
Этот случай важен еще и тем, что мне все -таки удалось помочь. Так бывает не всегда. Удачные случаи дают врачу крылья. Они вдохновляют идти вперед, овладевать новыми знаниями, помогать снова и снова.
Поэтому я хочу поблагодарить свою клиентку за крылья у меня за спиной и пожелать ей дальнейших успехов!
Кстати – пока я писала эту статью, от нее пришло СМС – она решила открыть свое дело – массажный кабинет!! И муж ей помогает!! Здорово, правда?
Успехов, Елена!
Дорогие мои подписчики и гости канала!
Мне важно ваше мнение: интересна ли вам такая рубрика? Полезна ли она для вас?
Напишите свое мнение в комментариях!
А может кто-то хочет поделиться собственным опытом?
С уважением, автор.
Требуется консультация специалиста.
Автор: Наталья Холодова. Врач-психиатр-психотерапевт высшей категории. Опыт работы 18 лет. Эксперт в области психического здоровья. Автор методических пособий для пациентов, книг, тренингов, вебинаров. Личный коуч по достижению успешности. Тренер по обучению суггестивным методам (техникам внушения).
!!! Приглашаю Вас на мой Бесплатный вебинар: ТРАНСФОРМАЦИЯ: Победа над психологическим выгоранием и достижение успехов во всех сферах жизни.
https://mnlp.cc/mini?domain=psycho&id=3
!!! Приглашаю Вас на мой семидневный бесплатный тренинг: https://mnlp.cc/mini?domain=psycho&id=1
Если Вам необходима моя индивидуальная консультация,
записаться можно, пройдя по ссылке: http://psycholod.ru/
Представляю Вашему вниманию свою книгу: «ТРАНСФОРМАЦИЯ: победа над психологическим выгоранием и достижение успехов во всех сферах жизни».
Приобрести ее можно пройдя по ссылке: https://psycholod.ru/tovary
Я в социальных сетях:
Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCkgp6gvZrsGW4MDcUJAc4_A
Наше сообщество: «О психологии просто»: https://vk.com/opsihologii_prosto
Личная страница психотерапевта Натальи Холодовой: https://vk.com/psychkholodova