Как я уже писала ранее : начало нарушений углеводного обмена, инсулинорезистентность можно легко пропустить, ведь в крови еще нет повышенного сахара.
Именно в этот момент наиболее информативным, на мой взгляд, будет оценка индекса инсулинорезистентности : индекс HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance ( необходима предварительная консультация врача).
Он рассчитывается по формуле: HOMA-IR = инсулин натощак (мкЕд/мл) x глюкоза натощак (ммоль/л)/22,5.
В норме он будет ниже 2.7
Есть лаборатории, в перечне которых уже есть такая услуга как расчёт индекса HOMA. Или можно отдельно посмотреть глюкозу и отдельно инсулин , а врач уже поможет Вам разобраться с результатами.
Так когда же стоит задуматься о походе к врачу и оценке индекса инсулинорезистентности?
Проблемы с весом
Причинами инсулинорезистентности могут стать разные состояния и заболевания. Это тема отдельного обсуждения. Ведя беседы о сахарном диабете 2 типа на первое место выходит жировая ткань и связь инсулинорезистентность с метаболическим синдромом.
В первую очередь необходимо обследоваться, если диагноз Ожирение (ИМТ более 30) уже поставлен.
Даже избыточной массы тела ( ИМТ более 25) может быть достаточно для начала нарушений углеводного обмена.
Сейчас уже многие врачи говорят, что жир в нашем организме выступает в качестве отдельного эндокринного органа: выделяет разные гормоны и участвует в разных метаболических процессах. Чувствительность тканей к инсулину снижается с каждым набранным вами кг. Когда именно это начнёт всю эпопею с нарушением углеводного обмена сложно сказать. Нет какой то определенной цифры, все очень индивидуально.
Постепенно включаются гены, ответственные за снижение инсулина Бетта клетками поджелудочной железы... и вот тогда мы начинаем видеть повышение сахара в крови. Вначале будет «предиабет», а потом, со временем, когда глюкоза станет еще выше будет поставлен диагноз диабет.
Итак что можно сделать самостоятельно дома? Во первых, я убеждена, что каждый должен знать свой индекс массы тела. Это самый простой и быстрый способ оценить наличие/отсутствия лишнего веса. Второе, измерить окружность талии: окружность талии у женщин должна быть менее 80 см, у мужчин менее 94.
На что еще следует обратить внимание?
Что же делать, если первый звоночек в виде повышенного веса прозвенел?
- Начните мерить дома давление. Вы замечаете повышение артериального давления более 140/90 мм рт ст? Обязательно заведите дневник для записи давления и покажите его Вашему лечащему врачу.
- Проходите диспансеризацию и приходите в кабинеты здоровья. Сейчас в обязательном порядке проверяют в том числе и холестерин. Если он выше нормы скорее всего у Вас Дислипидемия и необходимо исключать 1) повышение в уровне «плохого» холестерина. Для этого берут анализ крови на триглицериды. Он выше 2,82 ммоль/л ? 2) Исключать снижение «хорошего» холестерина ЛПВП Менее 1 ммоль/л
Зачем это необходимо? Прежде всего для исключения метаболического синдрома. Если он есть, то это всего лишь вопрос времени, когда начнутся нарушения углеводного обмена.
Вы так же находитесь в группе риска, если :
- ведете малоподвижный образ жизни
- У родственников первой линии ( мать, отец, Бабушка, Дедушка, тети, дяди) уже есть СД
- При беременности уже был гестационный СД, или масса тела ребёнка при рождении более 4 кг.
- У вас есть СПКЯ
- или уже есть сердечно-сосудистые заболевания
Первая часть об инсулинорезистентности здесь. Я рассказываю о том, что это за нарушение и что происходит в организме.
Беседа о диабете - начало, немного о диабете и его основных причинах
Продолжение здесь: Беседа о предиабете.
О чем бы вы еще хотели поговорить? Пишите мне, что Вас волнует.
Ставьте Лайки и подписывайтесь=)