Роль кишечника в жизни человека и поддержании иммунитета
Если раньше считалось, что роль кишечника человека ограничивается только перевариванием и всасыванием пищи, то за последние годы ученые выяснили, что значение этого органа для здоровья гораздо больше. Было установлен вклад кишечника в иммунитет человека, описаны многочисленные микроорганизмы, обитающие в нем, установлены связи между нервной системой кишечника и мозгом и показано, как нарушение нормальной работы кишечника сказывается на здоровье в целом. Установлено, что пищеварительный тракт является самым большим иммунным органом человека, и в нем находится 4/5 всех иммунных клеток организма. Он служит пограничной заставой, первой принимающей на себя удар патогенных организмов, стремящихся нарушить наше здоровье: бактерий, простейших, вирусов и паразитов.
В настоящее время всю совокупность микроорганизмов кишечника человека часто называют микробиотой, а не «микрофлорой», так как помимо бактерий там живут и другие микробы, но для простоты изложения, мы в этой статье будем использовать и привычный нам термин. Все микроорганизмы, населяющие кишечник условно делят на три группы. Полезные бактерии (бифидобактерии и лактобациллы) благотворно влияют на наше здоровье. Условно-патогенные бактерии(кандиды, энтерококки и клостридии) в норме не причиняют нам вреда и мирно уживаются с полезными микробами, но в случае снижения иммунитета могут становиться опасными. Третья группа микроорганизмов – патогенные, их в норме быть не должно. Это золотистый стафилококк, сальмонелла, шигелла и пр. Их наличие и размножение представляет опасность для здоровья, поэтому с ними нужно своевременно бороться.
Нарушение в кишечнике в постковиде
Коронавирус, вызвавший эпидемию на планете, может поражать не только легкие, но и пищеварительную систему человека, причем последствия такого воздействия могут ощущаться спустя длительное время после «выздоровления» и выписки из больницы. Вот характерное сообщение в Интернете молодого человека (23 г.), перенесшего коронавирусную инфекцию: "Около 2 недель я болел коронавирусом в лёгкой форме. Во время болезни возникли проблемы с ЖКТ: после еды бывает возникает слабость, ощущение что еда остаётся в желудке, урчание в кишечнике, тошнота, горечь во рту и как будто в желудке постоянно что-то тухнет, как будто гнилая зелень. Иногда возникает сильная сухость во рту после еды. Боль под желудком и слева от него…. Обычно, если у меня бактериальная кишечная инфекция, энтерофурил помогает, но в этот раз он ничего не делает. Не уверен, что это коронавирус мешает, ведь его уже нет в организме по тесту. Что тогда это может быть и как лечить?"
Что же говорит наука по этому поводу?
Во-первых, установлено, что коронавирус иногда сохраняет активность в пищеварительной системе даже после исчезновения из органов дыхания, при этом вирус может вызвать повышенную проницаемость кишечника и изменить состав микрофлоры. Китайские учёные еще весной 2020 года установили, что вирус SARS-Cov-2 вызывает воспаление в кишечнике, нарушает баланс микрофлоры и приводит к повышенной проницаемости слизистой оболочки ЖКТ – так называемому «дырявому кишечнику», что способствует проникновению в него болезнетворных микроорганизмов, бактерий и грибков. Кроме того, вирус может повреждать печень, поэтому после завершения активной фазы болезни рекомендуется принять курс гепатопротекторов, а ведь печени и так приходится несладко из-за большого количества лекарств, который она должна переработать за короткое время.
К счастью, проблемы кишечником возникают не у всех переболевших. Врачи составили список «группы риска», участником которой нужно особо внимательно относиться к состоянию своей пищеварительной системы после ковида. Это пациенты, которые и до поражения коронавирусом имели следующие проблемы со здоровьем:
- дизбактериоз
- болезни пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, язва);
- склонность к диарее;
- перенесенные операции на органах пищеварения;
- слабый иммунитет
- онкологические заболевания пищеварительного канала
- склонность к переживанию эмоциональных стрессов.
Но даже относительно здоровые люди, перенесшие ковид, отмечали у себя как субъективные, так и объективные признаки нарушения нормальной работы кишечника: диарею, вздутия, дискомфорт, боль, нарушение пищевого поведения, тошноту и т.д. Так восемьдесят процентов выздоровевших пациентов Covid-19 в Гонконге продолжали испытывать по крайней мере один из симптомов болезни спустя шесть месяцев после завершения острой фазу болезни. Но радует то, что при правильном лечении и соблюдении рекомендаций по питанию, со временем эти симптомы сглаживаются и в большинстве своем исчезают. Наиболее тяжелые последствия ковида были у тех людей, у которых еще до болезни отмечался дизбактериоз кишечника, что способствовало более тяжелым форма болезни, так как кишечный иммунитет не мог успешно справляться с вирусной атакой. Как отмечала доктор Ng Siew Chien, «это одно из первых исследований в мире, которое показало, что нарушения в кишечной микробиоте могут действительно влиять на иммунную систему таким образом, что это приводит к более тяжелой болезни». Кроме того, она отметила, что у нее вызывают тревогу аномалии в кишечнике, длительно сохраняющиеся после условного выздоровления, что может провоцировать так называемый постковидный синдром («long covid»).
Интересно, что постковид в кишечнике может принимать разные формы. Хотя у большинства людей, прошедших интенсивную терапию гормонами и антибиотиками, характера диарея, у примерно 15-20%, наоборот, отмечаются запоры. Задержка дефекации может приводить к таким неблагоприятным последствиям, как интоксикации организма, воспалительными процессами в кишечнике, выпадению геморроидальных узлов, развитию геморроя и появлению анальных трещин. К слову, я и сам столкнулся с такой формой дисбактериоз после трех недель лечения антибиотиками из-за ковида. Кроме нарушения процесса пищеварения у меня возникли проблемы с кожей, которыея также считаю следствием общего дизбактериоза в организме. Пришлось пропить три вида пробиотиков и насытить рацион максимумом пребиотиков (овощей и кисломолочных продуктов). По моему личному опыту Линекс-Форте никак себя не показал, а лучше сработал бифиформ. Бифидумбактерин я ставлю на первое место по эффективности.
Следует также отметить вклад психосоматики в явление дискомфорта в пищеварительном тракте после ковида. Избыточное чтение материалов в интернете и чрезмерно мнительное внимание к сигналам своего организма могут сыграть с человеком дурную шутку. Дело в том, что кишечник – достаточно автономная система, которая не любит излишнего внимания к себе мозга. Как установил ведущий специалист по вегетативной системе, академик А.Д.Ноздрачев, всеми процессами в кишечнике управляет так называемая «метасимпатическая система», которая самостоятельно определяет и моторику кишечника, и выделение им пищеварительных соков и секретов. Излишне активное воздействие высших отделов мозга на эту систему может приводить к сбою в работе кишечника.
Поэтому вместо того, чтобы «накручивать» в себе возможные проблемы, следует сначала обратиться к врачу терапевту или гастроэнтерологу, который направит на анализ содержимого кишечника, а уже на основании бактериологического анализа кала определит оптимальную тактику кишечника. Если дизбактериоз не будет выявлен, то стоит обратиться к психологу для коррекции психосоматических нарушений, а при наличии в кишечнике патогенных микробов вам будет назначен курс коррекции дизбактериоза при помощи пробиотиков и пребиотиков.
Работа по улучшению состояния кишечника после ковида включает в себя несколько направлений и требует терпения и настойчивости.
1. Ешьте больше полезных продуктов. Употребляйте больше продуктов, содержащих клетчатку, так как именно ею питаются ваши помощники – полезные микроорганизмы. Ешьте больше овощей, фруктов и зерновых каш. Используйте молочнокислые продукты (простоквашу, кефир, ряженку и пр.), как естественные источники полезных бактерий. Добавляйте в пище полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3, и заменяйте Омега-6 на Омега-9 (подсолнечное масло на оливковое).
2. Сократите количество вредных продуктов: крахмала, сахара, соли, консервов, колбас и животного жира.
3. Уменьшите свои стрессы, которые отрицательно влиять на кишечник и могут послужить источником развития неспецифического язвенного колита. О том, как справляться со стрессами я более подробно напишу позже.
4. Больше спите. Кишечник любит покой и отдых. Не лишайте себя этих маленьких радостей, если не хотите «бунта кишечника».
5. Добавляйте в питание витамины – как поливитаминные комплексы (например, «Витрум»), или отдельные минералы и витамины – С и D, цинк.
-Узнать больше про мою авторскую "Формулу долголетия", которая позволит вам прожить дольше, сохраняя молодость и активность, можно ЗДЕСЬ.
Доктор биологических наук,
психофизиолог Ю.В. Щербатых