В данной статье мы затронем взаимосвязь состояния микробиоты и здоровья человека.
Наверное вы знаете что наше тело населяют триллионы бактерий, часть из них существуют в симбиозе с нашим организмом и поддерживают его функции. Например микробиота кишечника представляет собой единый орган состоящий из желудочно-кишечного тракта и микроорганизмов. Микробиота кишечника выполняет множество важных функций в организме, включая регуляцию пищеварения и метаболизма, поддержку устойчивости к патогенам за счёт иммунной системы, контроль пролиферации и дифференцировки эпителиальных клеток, а также чувствительность к инсулину и поведенческие и неврологические функции хозяина. Без этих микроорганизмов человек не только не может правильно усваивать пищу, но и жить (1)
Этих бактерий довольно много и общая масса бактерий кишечника по подсчётам учёных может достигать 200 грамм (7)
Например бактерии кишечника могут влиять на выработку нейромедиаторов и гормонов голода/насыщения, а значит в какой-то степени могут регулировать наше поведение (2)
Также бактерии могут регулировать уровень эстрогена. Дисбактериоз может ассоциироваться со всеми заболеваниями связанными с эстрогеном (среди которых некоторые формы рака, СПКЯ, эндометриоз) (3)
Дисбактериозу кишечной микробиоты может повысить риски воспаления и диабета 2 типа (4)
Даже из данных сведений становится понятно что нарушение микрофлоры кишечника (состава полезных бактерий) может приводить к серьёзным последствиям для здоровья. И данное нарушение не всегда является связано с выраженным дисбактериозом.
Например все люди с ожирением демонстрируют склонность к изменению баланса бактерий, который включает повышенное соотношение фирмикутов к бактероидам. Это изменение доли бактерий в просвете желудочно-кишечного тракта влияет не только на способность микробиома вырабатывать источники энергии из неперевариваемых углеводов, но и на отложение триглицеридов в адипоцитах (то есть на накопление жира). Эти измененные бактерии также, по-видимому, имеют повышенное воздействие на иммунитет хозяина и вызывают постоянное состояние хронического воспаления (5)(6)
Факторы влияющие на формирование микробиоты:
1. Изначально на формирование микробиоты ребёнка оказывает влияние микрофлора матери. Дисбаланс в микрофлоре матери с ожирением может сказаться на потомстве и приводить к повышенным рискам ожирения ребёнка через 7 лет, но не в первые годы жизни.
2. Способ родов по-видимому также может повлиять на микрофлору. Кесарево сечение приводило к потере некоторых штамов бактерий в сравнении с естественными родами.
3. Грудное вскармливание также сопряжено с процессом передачи бактерий ребёнку - в частности лакто и бифидо-бактерий. Мама с ожирением как правило имеет больше воспалительных компонентов в составе молока - что также может усилить дисбаланс у ребёнка. До 2,5-3 лет микробиота будет окончательно сформирована и останется стабильной до взрослого состояния. (13)
4. Но диета также может значительно изменить состав микрофлоры всего за несколько недель. Высококалорийная и сладкая пища (фастфуд и джанкфуд) преобладающая в западной диете может приводить к повышению фирмикутов к бактероидам и модулировать предрасположенность к ожирению.
5. Антибиотики и другие лекарства могут приводить к быстрой потере не только вредных, но и полезных бактерий. Дисбактериоз является частым явлением после курса лечения подобными средствами.
Как улучшить микрофлору взрослому человеку?
1. Питание содержащее большее разнообразие овощей и цельнозерновых может улучшить баланс в сторону полезных бактерий, так как клетчатка является для них главным источником пищи. Веганы и вегетарианцы имеют более разнообразную микрофлору чем люди, придерживающиеся западной диеты.
2. Добавление ферментированного йогурта или кефира в рацион в качестве пробиотика позволит увеличить численность лакто- и бифидо-бактерий, которые предотвращают размножение патогенных микроорганизмов.
3. Пробиотики (сами бактерии) при пероральном приёме показали высокую эффективность как для здоровья так и для целей похудения. Их приём может быть оправдан, но к сожалению доступных и качественных продуктов на рынке по прежнему мало. Стоит сказать что неграмотный приём даже "полезных" бактерий может привести к дисбактериозу и негативным последствиям для здоровья (7)(15)
4. Пребиотики это корм для нашей микрофлоры. На данный момент наиболее распространенными пребиотиками являются фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды и трансгалактоолигосахариды. Как правило все пребиотики содержатся в продуктах растительного происхождения: таких как лук, чеснок, сахарная свекла, цикорий, пшеница, банан, ячмень, помидоры, рожь, соевые бобы, горох, фасоль и водоросли (14)
5. Инулин также являет пребиотиком и входит в категорию фруктанов. Он доступен в виде добавок и по данным нескольких исследований способен улучшить контроль пищевого поведения (повысив пептид YY), вызвать потерю или улучшить поддержание веса у людей с ожирением, а также может быть эффективен для снижения давления. Не смотря на то что серьёзная доказательная база пока не сформирована его потенциальный эффект кажется значимым (10)(11)(12)
6. Полифенолы обладают пребиотическими свойствами и проявляют антимикробную активность на уровне желудочно-кишечного тракта. Преимущественно содержатся в продуктах таких как овощи, фрукты, злаки, чай, кофе, темный шоколад, какао-порошок и вино (8)
7. Предполагается, что дефицит витамина D может влиять на микробиом и иммунную систему, тем самым способствуя аутоиммунным заболеваниям. Следует выявить и восполнить нехватку витамина D с помощью анализов (9)