В жизни случаются ситуации, заставляющие нервничать и не спать ночами. Однако если тревожное состояние длится больше полугода, вы не можете нормально работать, строить отношения, уделять внимание привычным вещам – это не норма. Если внутренняя тревога настолько сильная, что снижает качество жизни, из-за нее вы ограничили круг общения, отказались от привлекательной работы, замкнулись в себе и сутками не вылезаете из дома – хватит терпеть дискомфорт, пришло время обратиться за квалифицированной помощью.
Пример из моей практики
Андрей всегда был застенчивым ребенком, боялся спать один, не ходил в детский сад по причине острых приступов тревоги, до 9 класса в школу его провожала бабушка, а стоило ему задержаться – родители мониторили ближайшие больницы. Когда он вырос, то стал более самостоятельным, смог устроиться на работу, завести семью. И вдруг от инсульта умирает бабушка, после чего у Андрея начинаются приступы тревоги. Уже два года он сам не свой, беспокоится о здоровье, что будет, если он заболеет, потеряет работу, умрет? На что будет жить его семья? У мужчины развивается бессонница, панические атаки, ему сложно концентрироваться на работе, он срывается на детях. Все вышеописанное – классическое проявление тревожного расстройства.
Какие еще заболевания входят в группу тревожных расстройств?
• Социальное тревожное расстройство, при котором человек не может находиться в социуме и многолюдных местах, ему сложно заставить себя выйти в ближайший магазин, пойти на учебу или на работу, начинаются прогулы, взятие больничных.
• Генерализованное тревожное расстройство – сильная тревога без причины, которая начинается внезапно и не проходит, мешая жить нормальной жизнью (нервозность, потливость, головокружение, усиленное сердцебиение).
• Панические атаки, сопровождающиеся одышкой, тахикардией, тошнотой, состоянием дереализации.
• Различные фобии – страх воды, высоты, открытых пространств, кошек и т. д.
• ОКР – навязчивые мысли, которые вызывают желание совершать бессмысленные ритуалы и повторяющиеся действия (без конца мыть руки, выдергивать волосы, перепроверять замки).
• ПТСР – расстройство, вызванное сильным стрессом или пережитой травмой (сексуальное насилие, автокатастрофа, военные действия), когда в памяти навязчиво прокручиваются болезненные воспоминания прошлого.
Классические симптомы тревожного расстройства
Помимо бессонницы и постоянного нервного напряжения, люди в этом состоянии не могут жить обычной жизнью – они избегают общения с близкими и друзьями, стараются реже покидать пределы квартиры (комнаты), могут бросить учебу или работу из-за сильного страха критики и отвержения. Все это сопровождается физиологическими реакциями – мышечными и головными болями, постоянной усталостью, повышенной потливостью, головокружениями.
На что еще следует обратить внимание?
• Принижение себя. Люди с тревожным расстройством чувствуют себя хуже других, глупыми, непривлекательными, смешными, не достойными своего места в этом мире. По этой причине стараются изолироваться от общества, избегают реального общения, используют любые отговорки, чтобы не участвовать в публичной жизни.
• Затворничество, ограничение социальных контактов, преувеличение возможных опасностей. Стараются быть незаметными, жить тихо и не привлекать к себе особого внимания.
• Чувствительность к оценкам других людей. Страшно боятся критики, отвержения, насмешек. Живут в постоянном напряжении, ожидая негативной реакции в свою сторону, что над ними будут потешаться. По этой же причине отказываются продвигаться по службе, занимать заметные должности.
• Неохотно пробуют что-то новое, смена привычной обстановки ввергает их в сильный стресс, усиливает тревогу, приводит к паническим атакам.
Что провоцирует развитие тревожного расстройства?
Психотерапевты сходятся во мнении, что тревожность рождается в результате переживания опыта социальной изоляции – возможно, ребенка отвергли самые близкие люди, или он был изгоем в коллективе (школьном, дворовом). Также тревогу усиливают затяжные стрессы и психические травмы: потеря близких, насилие, серьезная болезнь, жизнь в условиях выживания. Может сказываться слабая нервная система, склонность к депрессии, наличие в роду людей с психическими отклонениями (паранойя, шизофрения). В зрелом возрасте возникновение тревожного расстройства провоцируют чрезмерное употребление алкоголя и психотропных веществ, гормональные патологии и хронические заболевания, опасные для жизни.
Что делать с тревогой, как от нее избавиться?
В запущенных случаях к лечению тревожных расстройств подключают антидепрессанты и β-блокаторы, которые помогают стабилизировать эмоциональное состояние больного. Вместе с этим назначается длительная психотерапия, цель которой – научить человека справляться с тревогой, обучить его техникам релаксации (йога, дыхательные практики и медитации), прокачать социальные навыки в группе.
Если пациента мучает проблема, которую можно решить – ее решают. Нельзя решить? Учат справляться с беспокойством, отпускать контроль, переключать внимание. Хорошая техника в работе с тревогой – экспозиция к беспокойству. Человеку нужно создать у себя в голове пугающую ситуацию, представить худший вариант развития событий и мысленно в него погрузиться, прожить от начала до конца. Сделав это, пациент вместе с терапевтом ищет альтернативные варианты решения проблемы, которые снижают его тревогу. Главное в работе – научиться отделять гипотетическую опасность от реальной, научиться жить в состоянии определенности.