Если есть противопоказания для установки несъемных протезов, врачи-ортопеды рекомендуют съемные (которые пациент может снимать самостоятельно). Съемными протезами (конструкциями с искусственными зубами) можно заменить любое количество зубов — от одного до полного отсутствия.
Существует большое разнообразие съемных протезов (пластинчатые, бюгельные и т.д.) из разных материалов (например, акрил, нейлон). Но важной проблемой, помимо привыкания, является надежность и удобство крепления таких протезов в полости рта.
1. Механическое крепление. Механическими фиксаторами съемных протезов могут быть кламмеры (металлические или пластиковые крючки, которые удерживают протез на оставшихся зубах), аттачменты (состоят из двух частей, которые располагаются на протезе и на зубе; замковый механизм обеспечивает надежную фиксацию съемного протеза), различные замковые (Бредент, МК-1 и др.) и телескопические крепления.
2. Адгезионные средства. Механическое крепление иногда бывает недостаточным и можно оказаться в ситуации, когда съемный протез сдвинется при еде или вообще выпадет при разговоре. Чаще всего такие средства используют люди определенных профессий (музыканты, певцы, педагоги).
В этих случаях рекомендуют дополнительные специальные средства, действие которых основано на адгезии (прилипании). Среди них:
— кремы и гели (предпочитают чаще всего вследствие водостойкости и длительного действия, повышенной герметичности);
— специальные клеи (амортизируют давление между челюстью и протезом при жевании, но довольно быстро растворяются);
— порошки (предпочитают люди с пониженным слюноотделением) и пасты;
— прокладки из пористого материала.
Методы фиксации при полном отсутствии собственных зубов. Наиболее надежный — фиксация съемного протеза на имплантатах. Иные варианты — использование механических пружинных конструкций (используется редко), особенностей анатомии полости рта и адгезионных средств при достаточной площади соприкосновения протеза с тканями полости рта.