Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.06.2021 № 402н/631н в августе 2021 года был обновлен перечень обследований в целях получения клинико-функциональных данных, используемых для проведения медико-социальной экспертизы.
По действующему законодательству впервые освидетельствуемый на инвалидность или при повторных переосвидетельствованиях должен получить все эти обследования на бесплатной основе в рамках ОМС.
По результатам обследований формируется форма N 088/у "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией. "
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О признании лица инвалидом" стало содержать правовую норму, согласно которой региональные Бюро медико-социальной экспертизы и Федеральное бюро МСЭ получили право информирования Федерального фонда ОМС и ТФОМС о тех случаях, когда необходимые обследования медицинскими организациями не были выполнены и учреждения медико-социальной экспертизы не могут принять экспертное решение в отношении освидетельствуемого.
Такие «дефектные» формы N 088/у подлежат возврату в медицинские организации с последующем контролем ФФОМС и ТФОМС в целях выявления недостатков заполнения медицинской организацией направления на медико-социальную экспертизу (форма N 088/у).
Приказом Минтруда России от 22.12.2022 N 807н утвержден Порядок информационного взаимодействия между бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, территориальными фондами обязательного медицинского страхования с целью выявления недостатков заполнения медицинской организацией направления на медико-социальную экспертизу.
В приказе говорится о том, что при выявлении недостатков ФФОМС И ТФОМС руководствуются приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения", предусматривающем проведение экспертизы качества медицинской помощи с последующем применением санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе контроля.
Приказ Минтруда России от 22.12.2022 N 807н вступает в силу с 11 февраля 2023 года.
________________________________________________________________________________________
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
Обсудить проблемы на работе с медицинским юристом Алексеем Пановым. Получить консультацию, для этого оформить заявку.
________________________________________________________________________________________
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх». Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Пишите комментарии.
Минтруд и Минздрав утвердили новую форму направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядок ее заполнения