О пользе витамина Д знает, пожалуй, уже каждый. Витамин Д принимает участие в кальций-фосфорном обмене, обеспечивает физиологические процессы в костной ткани; регулирует работу иммунной системы, а также противоопухолевый иммунитет; влияет на репродуктивное здоровье; работу нервной системы, нервно-мышечную проводимость, при низких уровнях витамина Д повышается риск развития деменции, снижения когнитивной функции; влияет на состояние кожи, нормальное обновление волосяных фолликулов; участвует в регуляции свертываемости крови; низкие уровни витамина Д способствуют прогрессированию нефропатии, хронической болезни почек.
Но неправильный прием витамина Д, особенно в высоких дозах, может нанести вред организму. Нельзя самостоятельно, без консультации с врачом принимать лечебные дозы витамина Д. Перед началом приема лечебных доз необходимо определить уровень 25 (ОН) витамина Д в крови. Выбор дозы препарата витамина Д зависит от исходного уровня 25 (ОН) витамина Д, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Обычно лечебная доза витамина Д принимается в течение 2-3 месяцев, затем обязательно делается перерыв в приеме на 3-4 дня, чтобы провести контроль уровня 25 (ОН) витамина Д в крови. Нормальное содержание 25 (ОН) витамина Д в крови соответствует 40-80 нг/мл. Если пациент достигает нормального уровня 25 (ОН) витамина Д, то переходит на прием поддерживающей дозы, которая составляет от 600 до 2000 МЕ в сутки. Контроль насыщения организма витамином Д проводится каждые 6-12 месяцев, при этом на фоне приема поддерживающей дозы витамина Д перерыв в лечении перед сдачей анализа на 25 (ОН) витамина Д делать не нужно.
Опасен длительный, особенно более 6 месяцев, прием препаратов витамина Д в высокой дозе, так как может привести к гиперкальциемии (высокий уровень кальция в крови), гиперкальциурии (высокий уровень кальция в моче) и гиперфосфатемии (высокий уровень фосфора в крови), которые считаются начальными признаками интоксикации витамином Д (повреждения тканей и органов, в первую очередь почек и печени), но при этом уровень 25 (ОН) витамина D редко повышается до токсического уровня (более 150 нг/мл).
Таким образом, уровень 25 (ОН) Д в сыворотке крови не всегда отражает степень насыщения организма витамином Д. Поэтому важен контроль хотя бы уровней кальция общего и ионизированного, фосфора крови в процессе лечения.
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить полезную информацию. Меня зовут Хмелевская Анна Александровна, к.м.н. преподаватель медицинского университета, эндокринолог, терапевт.
Читайте также: