Рауль Отхозория
стоматолог-ортопед, основатель и главный врач петербургского центра протезирования зубов «КИСС»
Зубы мудрости часто становятся причиной проблем: вызывают боль и дискомфорт, приводят к смещению зубного ряда и изменению прикуса. Именно поэтому врачи рекомендуют своевременно избавляться от «восьмерок».
ЗУБЫ МУДРОСТИ: В ЧЕМ ИХ ОСОБЕННОСТЬ
«Восьмерки» отличаются от других зубов нестандартной анатомией — специфическим расположением корней, бугорков и т.д. Сложное строение и труднодоступность зубов мудрости значительно снижают шансы на успешное лечение.
ПОЧЕМУ ЗУБЫ МУДРОСТИ СТОИТ УДАЛИТЬ
В 80% случаев «восьмеркам» не хватает места в полости рта. Из-за этого они начинают давить на соседние зубы, что чревато смещением зубного ряда, изменением прикуса. Иногда человек может даже не знать о том, что у него есть зубы мудрости: зачастую они находятся глубоко в костной ткани, не прорезываются на поверхность, а их наличие определяется только по рентгеновскому снимку.
В пользу удаления говорит и тот факт, что между «восьмеркой» и соседним, седьмым зубом могут формироваться пародонтальные карманы — зоны, в которых застревает пища. Очистить эту область зубной щеткой достаточно трудно, из-за чего в корне седьмого зуба возникает кариес, и «соседа» приходится удалять. Некоторые пациенты стараются сохранить зубы мудрости, невзирая на кариес и даже пульпит. Но в таких случаях врачи все же рекомендуют удаление.
Если зубы мудрости не беспокоят, они прорезались, находятся на своих местах в зубном ряду, не толкают соседние и ничто не мешает ежедневной гигиене полости рта, показаний к удалению нет.
УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ МУДРОСТИ: В ЧЕМ СЛОЖНОСТЬ
Самую большую сложность представляет удаление так называемых ретенированных «восьмерок» — зубов, которые не прорезались наружу и полностью располагаются в костной ткани. В процессе хирургического вмешательства стоматолог разрезает кость, разделяет зуб на несколько частей и постепенно извлекает его. Это очень травматичная процедура, поэтому процесс восстановления проходит дольше и тяжелее, пациент сталкивается с отечностью и болевыми ощущениями.
Иногда «восьмерки» располагаются в непосредственной близости от тройничного нерва, который проходит практически через половину лица. При удалении такого зуба есть вероятность травматизации нерва, что может привести к онемению и проблемам с мимикой. Пациентов с такими зубами отправляют на лечение в стационар, где под общим наркозом крайне аккуратно происходит операция по удалению зубов мудрости.
МОЖНО ЛИ УДАЛИТЬ ВСЕ ЗУБЫ МУДРОСТИ ЗА ОДИН ВИЗИТ К СТОМАТОЛОГУ
Количество удаляемых зубов врач определяет в каждом случае индивидуально. Удалить сразу четыре зуба возможно под седацией, то есть под специальным наркозом. В этом случае врач внутривенно вводит снотворное средство, благодаря которому пациент крепко засыпает. Затем стоматолог проводит операцию. Преимущество данного способа в том, что за один раз удаляются все «восьмерки», а этап восстановления пациент проходит однократно — принимает антибиотики, испытывает болевые ощущения и сталкивается с отеками.
Сложные ретенированные «восьмерки», которые находятся рядом с тройничным нервом, удалять одновременно не стоит. В более легких случаях допускается удаление нескольких зубов за один визит.
ЧТО МОЖНО И ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА МУДРОСТИ
В послеоперационный период нужно соблюдать ряд ограничений. Несколько дней нельзя употреблять горячую пищу и напитки, твердые продукты, спиртное. Как минимум неделю не заниматься интенсивными физическими нагрузками, посещать баню и сауну.
Не исключено, что первое время будут сложности с открыванием рта. В основном это касается сложных операций по удалению ретенированных зубов. Также в образовавшуюся лунку может забиваться пища, и, если в период восстановления не соблюдать правила гигиены, повышается вероятность воспалительной реакции.
Чтобы снизить риск инфицирования, после операции врач может назначить антибиотики.
НАСКОЛЬКО БЫСТРО ЗАЖИВАЕТ ДЕСНА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА МУДРОСТИ
Реабилитация у всех происходит по-разному, и точный срок восстановления десны назвать нельзя. В то же время в стоматологии есть определенные стандарты, которые позволяют судить, насколько успешно идет заживление.
— Например, на протяжении первых трех дней после удаления зуба обычно нарастает отечность, а с четвертого дня она должна постепенно спадать.
— Болевые ощущения могут сохраняться в течение 4–5 дней, это нормально. При этом не должно присутствовать гнойных выделений.
— Если после процедуры стоматолог положил в лунку специальное лекарство для заживления, пациент может чувствовать его привкус.
Главное, на что стоит обратить внимание в послеоперационный период, — интенсивность неприятных ощущений. Спустя несколько дней они должны стать меньше. Если же боль и дискомфорт только усиливаются, возможно, в проблемной зоне произошло воспаление или инфицирование. Тогда нужно срочно посетить стоматолога для устранения осложнений. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.
