Анорексия является серьезным психическим расстройством проявляющимся следующими симптомами:
- Интенсивный страх увеличения веса.
- Переоценка худобы и искажение образа тела.
- Ограничение калорий.
- Резкое снижение веса.
- Неадекватно низкая масса тела (ИМТ < 18,5 кг/м2 для взрослых).
Может привести к следующими расстройствам:
- Гипотиреоз - недостаток гормонов щитовидной железы.
- Аменорея - отсутствие менструации в течении 6 месяцев у женщин, с нормальным циклом в прошлом.
- Остеопороз- хрупкость и ломкость костей вследствие метаболических нарушений
- Лануго- появление пушистых волос по всему телу.
Различают следующие типы анорексии:
- Тип компульсивного переедания/очищения — повторяющееся очистительное поведение (например, злоупотребление слабительными или мочегонными средствами, вызываемая у себя рвота) или переедание в течение последних 3 месяцев, на фоне очистительного поведения человек не насыщается вследствие переедает.
- Ограничительный тип — первичные расстройства поведения включают диету, голодание и/или чрезмерные физические нагрузки. Отсутствие повторяющихся очистительных действий или переедания за последние 3 месяца.
- Синдром возобновления питания — часто возникает у пациентов со значительным истощением с внезапным увеличением потребляемых калорий, что приводит к увеличению инсулина. Это является причиной снижения уровня фосфатов, калия и магния. Что в свою очередь проявляется сердечными осложнениями, рабдомиолизом (разрушения клеток мышечной ткани), судорогами. Например, после того, как сняли блокаду с Ленинграда, начали сразу же кормить людей, после длительной голодовки, что привело к сердечным осложнениям и смерти многих людей. Поэтому людям после голодовки, рекомендовано постепенно увеличивать суточную норму колоний.
Лечение: нутриционная реабилитация, психотерапия, медикаментозная терапия (обязательно).
Пример из практики:
Женщина 23 лет поступила в больницу с сильными болями в спине, во время регулярных упражнений в тренажерном зале. В анамнезе нет ничего интересного в плане соматической патологии. Женщина не принимает никаких медикаментов. Последняя менструация была 3 месяца назад. Тест на беременность отрицательный. При осмотре на ногах были обнаружены мягкие пушистые волосы на ногах. И увеличенные миндалины при осмотре ротовой полости.
Диагноз конечно же анорексия.
На рентгенограмме грудной клетки обнаружены компрессионные переломы в позвонках, что свидетельствует об остеопорозе, вследствие чего появляется сильная боль в спине соответственно. Увеличенные миндалины могут свидетельствовать о том, что пациентка часто реинфицирует ротовую полость из-за частой намеренной рвоты. Рвота тут будет как “ритуал очищения” как и частое посещение спортивного зала.
Анорексия чаще встречается у молодых девушек, но сейчас также можно увидеть у молодых людей.
Автор: Ализаде Ильгар Альбертович
Врач-психотерапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru