Алкогольная болезнь печени (АБП) встречается примерно у ⅔ алкозависимых. в ее течении выделяют три стадии: стеатоз, стеатогепатит и цирроз. Сегодня наши эксперты расскажут об особенностях первой стадии данного заболевания.
Основная информация
Печень — это орган, который очищает кровь и регулирует обменные процессы. Систематическое употребление алкоголя приводит к накоплению ацетальдегида — опасного токсина, который разрушает все печеночные структуры. Затем увеличивается уровень триглицеридов и свободных жирных кислот, что влечет за собой такие изменения:
- ускоряется окисление жиров;
- в органе формируются очаги соединительных тканей;
- отмечается нехватка кислорода и массовая гибель гепатоцитов.
Алкогольный стеатоз может протекать в трех формах:
- легкая (поражено до 30% гепатоцитов);
- средняя (вовлечено 30–60% клеток);
- тяжелая (страдает более 60% печеночных структур).
При своевременном лечении данное заболевание можно обратить вспять, поскольку печень имеет отличные регенерационные способности.
Группы риска
До 1980-х годов считалось, что стеатоз поражает только алкопотребителей. Однако через некоторое время выяснилось, что он встречается у лиц с ожирением и сахарным диабетом — так было введено понятие неалкогольной жировой болезни печени. В группу риска входят пациенты с:
- высоким индексом массы тела;
- нарушениями метаболизма;
- заболеваниями пищеварительного тракта;
- резистентностью к инсулину;
- отягощенной наследственностью;
- мальабсорбцией;
- диабетом второго типа.
Кроме того, болезнь может развиться у людей, принимающих некоторые группы лекарственных средств (антибиотики, НПВС и т. д.). Однако главная опасность — это алкоголизм, стеатоз встречается у 90% зависимых.
Симптомы
При развитии алкогольного стеатоза больной отмечает такие изменения в самочувствии:
- тяжесть в животе;
- быстрая утомляемость;
- сонливость в дневное время;
- приступы утренней тошноты;
- ноющая боль в правом подреберье;
- сильная жажда;
- неприятный привкус во рту (особенно вечером);
- отечность ног.
Если пациент игнорирует признаки заболевания и продолжает вести нездоровый образ жизни, его состояние стремительно ухудшается. Параллельно с этим прогрессируют нарушения со стороны пищеварительной и центральной нервной системы, вызванные алкоголизацией.
Диагностика алкогольного стеатоза
На первом этапе обследования врач изучает анамнез: учитывает симптомы, анализирует общее состояние больного и определяет существующие факторы риска. После этого он направляет пациента на более точные диагностические процедуры, такие как:
- УЗИ печени и органов брюшной полости;
- КТ или МРТ;
- биопсия тканей;
- биохимическое исследование крови на содержание печеночных ферментов, билирубина, белка и т. д.;
- общие анализы крови и мочи.
Если у больного имеется пристрастие к спиртному, ему следует записаться на прием к наркологу.
Лечение
Первая стадия алкогольной болезни печени (стеатоз) обратима при своевременном обращении к врачу. Терапия во многом направлена на регенерацию печеночных клеток и предотвращение их разрушения.
Медикаментозное лечение включает в себя прием лекарств, способствующих нормализации липидного обмена, а также назначение гепатопротекторов. Кроме того, для очищения тканей от токсинов может проводиться инфузионная терапия.
Проблема алкогольной зависимости
Нужно понимать, что терапия стеатоза не имеет никакого смысла, если больной продолжит употреблять спиртные напитки. Главная особенность пациентов с алкоголизмом — это неспособность отказаться от этанола, даже несмотря на ухудшающееся самочувствие.
В таком случае необходимо прежде всего начать противоалкогольную терапию, которая включает в себя:
- интервенцию (побуждение к лечению);
- детоксикацию (постановка капельниц, прием сорбентов и т. д.);
- кодирование медикаментозным или психотерапевтическим способом;
- реабилитацию в наркологическом центре.
Согласно статистике, во многих случаях оказывается полезной программа «12 шагов». Ее можно пройти в стационарном и амбулаторном формате. Есть и другие варианты психологической поддержки.
Диета
Приведем несколько главных принципов питания при алкогольном стеатозе:
- исключение острой, жареной и жирной пищи;
- меню должно быть насыщено белками, углеводами и витаминами;
- лучше отдавать предпочтение парным, отварным и запеченным блюдам;
- следует минимизировать потребление соли.
Капуста, свекла, морковь, яблоки и груши очень полезны для печени. Нежирное мясо, рыба и молочная продукция пойдут организму на пользу. Следует исключить консервы, колбасы, шоколад и маринованные блюда.
Другие рекомендации для пациента
Чтобы восстановить функции печени, нужно внести такие корректировки в образ жизни:
- Откажитесь от курения. В сигаретах содержатся ядовитые смолы, аммиак, канцерогены и продукты горения, которые оказывают губительное воздействие на печень.
- Старайтесь придерживаться активного образа жизни. Это поможет укрепить иммунную систему, насытить клетки кислородом и сохранять хорошее настроение.
- Не занимайтесь самолечением. Только врач способен оценить клиническую картину и составить правильную медикаментозную схему. Самолечение лишь навредит организму!
Если пациент сумеет полностью исключить алкоголь, нормализовать питание и двигательную активность, шансы на выздоровление сильно увеличатся.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья, делитесь своим мнением в комментариях, подписывайтесь на наш канал и смотрите нас на Ютубе!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.