Разовая консультация, краткосрочная и долгосрочная терапия: чем отличаются и для чего подходят

Лонгрид про форматы индивидуального психологического консультирования.

Их всего три: разовая консультация, краткосрочное и долгосрочное консультирование (терапия).

Если вы хотите сориентироваться в том, какой формат подходит для работы с вашим запросом, возможно, эта статья поможет вам. Важный дисклеймер: не все психологи работают во всех этих форматах, некоторые подходы не подразумевают краткосрочной или, напротив, долгосрочной работы. Этот момент лучше уточнять заранее или на первой встрече, чтобы ваши ожидания и возможности специалиста совпали.

Формат разовой консультации подходит для решения конкретных узких задач, связанных в первую очередь с вашим видением ситуации, некоторым дефицитом информации или ее искажением. Результатом сессии будет новый взгляд на ситуацию, получение информации, опираясь на которую вы дальше можете принимать решения и действовать наилучшим для вас образом. Иногда это могут быть 2-3 консультации: на первой ставим гипотезу и выбираем новый формат поведения либо формируем новый взгляд на ситуацию, потом пробуем пожить с этим и на второй консультации обсуждаем, вносим корректировки, и на заключительной консультации подводим итоги и расстаемся. Любой прожженый гештальтист увидит тут знакомый цикл контакта: преконтакт, контактирование, ассимиляция. Все просто :) Люблю нежной любовью такой формат и каждый раз радуюсь, когда получается хорошая работа за пару встреч.

Краткосрочная терапия эффективна для решения задач, связанных с выработкой навыка, принятием масштабного решения, изменением поведения на более подходящее ситуации. Продолжительность работы - от 4 до 10-12 встреч: от 1 до 3 консультаций уходит на знакомство, диагностику, определение цели и желательного результата, инвентаризацию ресурсов; 2-6 на формирование навыков, исследование ситуации, поиск решения. Еще 1-2 встречи необходимы для того, чтобы зафиксировать новый опыт и экстраполировать его на похожие ситуации. В краткосрочной терапии хорошо работают домашние задания, направленные на тренировку навыков между встречами, всяческие эксперименты и дополнительные материалы, которые помогают клиенту самостоятельно продвинуться на пути к цели. Результат такой работы - это чаще всего классическое педагогическое "знания, умения, навыки" применимо к психике человека. Этот же формат можно использовать для преодоления кризисных периодов в жизни, когда вы нуждаетесь в поддержке и дополнительной ориентировке в ситуации.

Долгосрочная терапия - для запросов, связанных с изменением внутреннего мира, характера, отношений с самим собой. Связь запроса с вот этим вот всем может быть как прямая (болезненно реагирую на любую критику, ругаю себя за малейший провал, трудно говорить на публике, и вообще я какой-то не такой, доктор, поменяйте меня), так и косвенная (раз за разом строю отношения, а получается какая-то несуразица, и друзей у меня как бы и нет, а те, что есть - ну разве это друзья, они все скучные и неуспешные, и вообще людей я не люблю, но так одиноко, так одиноко, вот как бы мне так отношения построить?). Результаты долгосрочной работы заметны в первую очередь внутри: в чем-то становится полегче, менее тревожно, менее больно, себя начинаешь видеть менее ущербными (или менее идеальным :)), к людям начинаешь относиться с бОльшим доверием или меньшим высокомерием. Продолжительность долгосрочной терапии может быть разная в зависимости от выбранного подхода, проблематики, уровня психической организации клиента: в одном случае для устойчивых внутренних изменений понадобится полгода-год работы, а в другом - несколько лет. Нэнси Мак-Вильямс пишет, что "сколь-нибудь существенные структурные изменения в работе с пограничным пациентом достигаются обыкновенно за срок не менее двух лет", ("Психоаналитическая диагностика", 1998г.) - а кто мы, чтобы спорить с Мак-Вильямс?

Отдельный, бонусный вид сессии, который открывается для тех, кто уже был в долгосрочной терапии - это разовые пролонгированные консультации на 1,5-2 часа. Для тех, кто уже бывал на глубине и +/- обладает навыками ориентирования в своей психике. Работая над конкретной темой в таком формате, с помощью арт-терапевтических техник, метафорических карт и прочих вспомогательных инструментов можно накопать много ценного для последующих изменений в жизни.

Не всегда можно заранее предсказать, сколько времени займет работа над запросом клиента. Тем не менее, я надеюсь, что эта статья дала вам некоторое понимание того, какой формат подходит под вашу ситуацию.

Автор: Кучерова Эльвира Александровна
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru